Излечима ли деменция?

Деменция (слабоумие) — это медицинский термин, который описывает ряд различных состояний, возникающих в результате аномальных изменений в головном мозге. Как правило, состояние необратимо, но существует много методов лечения деменции. Примерно у 1 из 3 человек старше 85 лет разовьется тот или иной тип деменции, однако слабоумие не является типичным побочным эффектом процесса старения.

Люди с деменцией испытывают повреждение клеток в головном мозге. Существует много различных причин этого повреждения, от аномального накопления белка до нарушения мозгового кровотока. В настоящее время нет излечения от деменции, но изменение образа жизни и лечение могут предотвратить или уменьшить симптомы.

Что такое деменция? 

Термином деменция описывается группа различных неврологических состояний, которые со временем утяжеляются. Деменция может включать в себя снижение когнитивных способностей, достаточно серьезное, чтобы повлиять на способность человека функционировать независимо на ежедневной основе. У людей с деменцией нервные клетки головного мозга — нейроны — подвергаются повреждению. Это повреждение клеток головного мозга влияет на функции мозга, участвующие в таких процессах, как память или речь.

Симптомы деменции

Симптомы деменции индивидуальны и зависят от типа деменции. Наиболее распространенные симптомы деменции включают:

• Забывание недавних событий
• Нарушение ведения разговора или забывание определенных слов
• Нарушение отслеживания счетов
• Нарушение навигации по знакомым районам
• Нарушение выполнения повседневных действий
• Нарушение контроля за импульсами
• Нарушение распознавания эмоций других людей
• Нарушение правильного суждения
• Ухудшения в движении или равновесии
• Нарушения чтения и письма
• Нарушения в управлении эмоциями и настроением

У некоторых людей с деменцией также могут отмечаться галлюцинации или бред. В большинстве случаев симптомы деменции вначале проявляются слабо. Со временем они усиливаются, и постепенно могут возникать новые симптомы. Если у человека появляются ранние признаки слабоумия, необходимо обратиться к врачу для полного обследования.

Причины деменции

У каждого типа деменции есть своя причина. Например, болезнь Альцгеймера связана с аномальным накоплением белка в головном мозге. Эти аномальные белки нарушают его работу. Белки также повреждают связи между нервными клетками в головном мозге.

С другой стороны, сосудистая деменция возникает вследствие нарушения притока крови к головному мозгу, что приводит к инсультам. Когда происходит нарушение кровоснабжения мозга, это препятствует доставке кислорода и крови к мозгу. Хотя не существует единой причины развития деменции, существуют определенные факторы риска, которые увеличивают вероятность развития этого заболевания. Люди с большей вероятностью заболеют деменцией, если они:

• не занимаются спортом
• курят
• набирают лишний вес или страдают ожирением
• не придерживаются здоровой диеты
• употребляют большое количество алкоголя
• имеют высокое кровяное давление

Если у человека в семейном анамнезе была деменция, то он подвергается высокому риску. Тем не менее, можно снизить риск развития деменции, изменив образ жизни в зрелом возрасте. Например, регулярные физические упражнения и здоровое питание могут снизить вероятность развития деменции. Умеренное потребление алкоголя и отказ от курения также могут помочь. 

Типы деменции

Наиболее распространенной формой деменции является болезнь Альцгеймера. Исследователи подсчитали, что болезнь Альцгеймера составляет 60-80% всех случаев деменции. На ранних стадиях болезни Альцгеймера человеку трудно вспомнить недавние события. Он также испытывает трудности с запоминанием имен знакомых людей. Постепенно люди с этой формой деменции будут нуждаться в постоянном уходе по мере усиления симптомов.

Другой распространенный тип деменции известен как деменция с тельцами Леви (ДТЛ). Эта форма слабоумия возникает в результате отложения определенного типа белка, который врачи называют тельцами Леви. Люди с ДТЛ могут сначала иметь симптомы, сходные с симптомами болезни Альцгеймера. Со временем у них также могут возникнуть галлюцинации, нарушения сна и изменения в движениях.

И болезнь Альцгеймера, и ДТЛ связаны с аномальным накоплением белка в головном мозге. Однако сосудистая деменция связана с нарушениями кровоснабжения мозга. Когда кровоснабжение мозга ограничено, это влияет на здоровую транспортировку крови и кислорода к мозгу. Недостаток кислорода и крови вызывает повреждение клеток головного мозга, что приводит к сосудистой деменции. Люди, перенесшие инсульт, могут быть подвержены высокому риску развития этой формы деменции.

Наконец, люди также могут иметь несколько типов деменции одновременно. Это явление известно как смешанная деменция. Например, у человека могут проявляться признаки болезни Альцгеймера и сосудистой деменции одновременно. Смешанную деменцию трудно диагностировать, но исследования показывают, что это состояние может быть более распространенным, чем считалось ранее учеными.

Возможно ли обратить вспять деменцию? 

Большинство случаев деменции в настоящее время необратимы, но существует целый ряд различных лекарственных средства для лечения симптомов болезни Альцгеймера. К ним относится адуканумаб, который может уменьшить прогрессирование болезни Альцгеймера.

Поскольку деменция связана с повреждением головного мозга, исследователи отмечают, что лечение людей с симптомами деменции не изменит их состояние. Это происходит потому, что возникающие повреждения головного мозга необратимы. Нет никакого способа обратить вспять повреждение клеток мозга. Однако новые исследования могут пролить свет на альтернативные методы лечения деменции, а существующие варианты лечения могут замедлить ее прогрессирование.

Псевдодеменция

В некоторых случаях другие заболевания имитируют симптомы деменции — это так называемая псевдодеменция. Людям с симптомами, похожими на деменцию, могут неправильно поставить диагноз. Однако лечение основного заболевания у этих людей позволит устранить симптомы, похожие на деменцию. Например, людям с психическими расстройствами, такими как депрессия, может быть ошибочно поставлен диагноз деменции. Исследования показали, что лечение депрессии может обратить вспять симптомы псевдодеменции.

Врачам трудно отличить деменцию от псевдодеменции. Однако исследование показало, что размер определенных областей мозга может помочь врачам распознать псевдодеменцию.

Лечение деменции 

Хотя излечения от деменции не существует, существует целый ряд различных доступных методов лечения. Эти методы лечения устраняют симптомы слабоумия.

Адуканумаб — это новейший препарат для людей с болезнью Альцгеймера, который уменьшает накопление определенных белков в мозге. Тем не менее, требуются дальнейшие исследования, чтобы определить, дает ли снижение накопления белка значимые преимущества. Адуканумаб может замедлить прогрессирование деменции, но не может полностью остановить прогрессирование заболевания.

Люди с деменцией также могут получить облегчение от альтернативных методов лечения, таких как массаж, музыка или терапия домашними питомцами.

Заключение

Деменция — это результат прогрессирующего повреждения головного мозга, приводящего к снижению когнитивных способностей, достаточно серьезному, чтобы повлиять на способность человека ежедневно функционировать независимо. В настоящее время нет способа обратить вспять деменцию.

Некоторые лекарственные средства могут замедлить прогрессирование деменции, а выбор определенного образа жизни может снизить риск ее развития. Хотя нет единого метода лечения деменции, однако существует множество методов лечения, доступных для поддержки людей, живущих с симптомами. Человек должен обратиться к врачу, если отмечает у себя симптомы слабоумия.

Статья по теме: Распространенные типы и этапы формирования деменции

Деменция при болезни Паркинсона: причины, симптомы и перспективы