Если у вас лёгочная гипертензия и вы замечаете проблемы с концентрацией, планированием или памятью, об этом стоит сказать лечащему врачу: такие симптомы могут быть частью самой болезни. Американские учёные обнаружили у пациентов с лёгочной гипертензией уменьшение объёма белого вещества мозжечка, истончение коры лобных долей и ослабление связи между ними. Эти изменения сопровождались ухудшением мышления и, по данным авторов, связаны с воспалением.
Почему это важно
Лёгочная гипертензия — это повышенное давление в сосудах лёгких. Из-за него правым отделам сердца приходится работать с перегрузкой, появляются одышка, слабость, боль в груди, головокружение. Болезнь традиционно считают проблемой сердца и лёгких. Однако многие пациенты жалуются на «туман в голове», и причина этого была неясна. Воспаление участвует и в развитии лёгочной гипертензии, и в нейродегенеративных болезнях, поэтому учёные проверили, не связывает ли оно лёгкие и мозг.
Кто и как проводил исследование
Работу выполнили учёные Питтсбургского университета (University of Pittsburgh) и Медицинского центра Питтсбургского университета (UPMC) вместе с коллегами из других стран. Статья опубликована в журнале Journal of Clinical Investigation, первый автор — Satoshi Okawa, руководитель работы — Stephen Chan.
Сначала учёные проанализировали МРТ мозга и тесты мышления 248 человек с лёгочной гипертензией из британского биобанка (UK Biobank) и сравнили их с людьми без этой болезни, а также с пациентами с другими болезнями сердца и лёгких. Результаты проверили на отдельной группе пациентов клиник UPMC. Затем изучили белки воспаления в крови и генетический вариант гена NCOA7, ранее связанный с воспалением сосудов при лёгочной гипертензии. Наконец, исследовали ткань мозжечка умерших пациентов и провели опыты на мышах.
Что получилось
- У людей с лёгочной гипертензией объём белого вещества мозжечка был меньше, кора лобных отделов тоньше, а связь между мозжечком и лобными долями слабее.
- Эти изменения сопровождались ухудшением исполнительных функций (планирования, переключения внимания) и скорости обработки информации.
- У пациентов с другими болезнями сердца и лёгких таких изменений не нашли. По словам авторов, их нельзя объяснить только низким уровнем кислорода, работой сердца или лекарствами.
- С изменениями мозга были связаны белки воспаления в крови и вариант гена NCOA7. В ткани мозжечка пациентов иммунные клетки мозга — микроглия — были активированы.
- У мышей с лёгочной гипертензией отсутствие гена Ncoa7 усиливало воспаление и уменьшение мозжечка.
Ограничения
Данные о людях получены в наблюдательном исследовании, а причинную роль гена удалось показать только на мышах. Пациенты в биобанке в основном имели лёгкую или умеренную форму болезни. Маркер, который мог бы помогать заранее выявлять проблемы с мышлением, пока лишь предполагаемый и требует проверки.
О другой неожиданной связи лёгочной артериальной гипертензии — с кишечными бактериями — мы писали на МКБ-11: Специфические кишечные бактерии могут быть связаны с легочной артериальной гипертензией.
Что это значит для вас
- Проблемы с памятью и вниманием при лёгочной гипертензии — не «просто усталость». Расскажите о них кардиологу или пульмонологу.
- Регулярно наблюдайтесь и принимайте назначенное лечение: контроль болезни важен и для общего самочувствия.
- Новые способы выявлять и лечить такие нарушения пока на стадии исследований, поэтому не стоит ждать их в ближайшее время.
Если вы или ваши близкие живёте с хронической болезнью сердца или лёгких, замечали ли вы, что она влияет на память и концентрацию?
Литература
- Okawa S, Shi Y, Banerjee S, et al. Cerebellar and frontal lobe alterations in pulmonary hypertension implicate an inflammatory lung vascular/brain axis. Journal of Clinical Investigation. 2026;136(21):e195110. https://doi.org/10.1172/jci195110