Дети, которые растут в условиях постоянно меняющегося распорядка и не знают, чего ожидать дальше, могут чаще сталкиваться с тревогой, депрессией, нарушениями сна и поведенческими трудностями. К такому выводу пришли авторы исследования, охватившего почти 30 тысяч детей.
Работу провели специалисты из нескольких американских учреждений, включая Калифорнийский университет в Ирвайне (University of California, Irvine). Результаты опубликованы в журнале Nature Mental Health.
Исследование показывает связь, но не доказывает, что непредсказуемая домашняя обстановка сама по себе вызывает психическое расстройство. Тем не менее авторы считают, что оценка повседневной стабильности может помочь врачам заметить детей, которым требуется дополнительная поддержка.
Что ученые называют непредсказуемостью
Речь идет не о редких неожиданных событиях и не о стремлении родителей создать «идеальный» дом. Исследователи оценивали, насколько последовательно устроена повседневная жизнь ребенка.
К признакам непредсказуемой среды могут относиться:
- часто меняющийся режим сна, питания и учебы;
- отсутствие понятных семейных правил;
- непоследовательные реакции взрослых на одни и те же поступки;
- частые изменения условий проживания;
- неопределенность в отношении того, кто и когда будет заботиться о ребенке.
Такая обстановка может заставлять ребенка постоянно ожидать перемен или угрозы. Развивающемуся мозгу при этом сложнее формировать устойчивые представления о безопасности, поддержке и последствиях происходящего.
Почти 30 тысяч детей прошли два вида оценки
С 2021 по 2024 год исследователи добавили пять вопросов о непредсказуемости домашней среды к обычной оценке неблагоприятных событий детства. Опрос проводили в 19 педиатрических клиниках среди пациентов младше 18 лет.
Под неблагоприятными событиями детства понимают потенциально травмирующие обстоятельства, включая насилие, пренебрежение потребностями ребенка, тяжелые семейные конфликты и жизнь рядом со взрослым, имеющим зависимость или серьезное психическое расстройство.
Эти факторы давно используют для оценки вероятности последующих проблем со здоровьем. Однако стандартные вопросы не всегда отражают повседневную нестабильность — например, постоянно меняющиеся правила или отсутствие устойчивого режима.
Для ее выявления ученые применили пятикомпонентный опросник непредсказуемости детства (Questionnaire on Unpredictability in Childhood, QUIC-5). Его включили в обычные профилактические приемы, что позволило проверить метод не только в научной лаборатории, но и в реальной педиатрической практике.
Два вида неблагоприятного опыта дополняли друг друга
Как традиционные неблагоприятные события, так и непредсказуемость были связаны с более высокой вероятностью депрессии, тревожных расстройств, нарушений сна и поведенческих проблем.
Связь также обнаружили с головной болью и болью в животе. Подобные жалобы называют телесными проявлениями стресса: эмоциональное напряжение может сопровождаться вполне реальными физическими симптомами, даже если обследование не выявляет отдельного заболевания, которое полностью их объясняет.
При объединении результатов двух опросов связь с психическими нарушениями нередко становилась выраженнее, чем при использовании каждого метода по отдельности.
Особенно