Приём рыбьего жира во время беременности связали с особенностями обмена веществ в мозге ребёнка

У детей, чьи матери принимали рыбий жир на поздних сроках беременности, в десятилетнем возрасте выявили небольшие различия в кровоснабжении и потреблении кислорода головным мозгом. Исследователи считают, что такой обмен веществ может быть немного ближе к показателям взрослого мозга. Однако работа не доказала ускоренного созревания нервной системы или какой-либо пользы для памяти, интеллекта и психического здоровья.

Исследование провела датская научная группа, связанная с Копенгагенским университетом (University of Copenhagen). Результаты опубликованы в журнале Translational Psychiatry.

Почему мозгу ребёнка требуется особенно много энергии

В детстве головной мозг активно формирует и перестраивает связи между нервными клетками. Одни контакты укрепляются, другие постепенно исчезают, а нервные волокна покрываются миелином — оболочкой, ускоряющей передачу сигналов.

Эти процессы требуют большого количества энергии. Поэтому кровоток и потребление кислорода мозгом у детей обычно выше, чем у взрослых. Показатели достигают максимума примерно в младшем школьном возрасте, а затем постепенно снижаются по мере созревания нервной системы.

Детский мозг также активнее использует аэробный гликолиз. При этом часть глюкозы перерабатывается без полного окисления, хотя кислорода достаточно. Одним из продуктов такого обмена становится лактат, или молочная кислота.

Более низкие показатели кровотока и потребления кислорода в определённом возрасте могут соответствовать движению к взрослому типу обмена веществ. Но сами по себе они не обязательно означают, что мозг работает лучше или эффективнее.

Что изучали исследователи

Работа стала продолжением датского проекта «Копенгагенское проспективное исследование астмы у детей 2010» (Copenhagen Prospective Studies on Asthma in Childhood 2010, COPSAC2010).

В исходное исследование вошли 700 пар «мать — ребёнок». На 24-й неделе беременности женщин случайным образом распределили в две группы.

Первая группа ежедневно получала 2,4 грамма длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот омега-3 из рыбьего жира. В составе добавки 55% приходилось на эйкозапентаеновую кислоту (ЭПК), а 37% — на докозагексаеновую кислоту (ДГК).

Эти жирные кислоты входят в состав клеточных мембран. Докозагексаеновая кислота особенно широко представлена в тканях головного мозга и сетчатки глаза.

Женщины из контрольной группы получали плацебо на основе оливкового масла. Ни участницы, ни наблюдавшие за ними специалисты не знали, к какой группе относится конкретная женщина.

Добавки принимали с 24-й недели беременности до одной недели после родов.

Детей обследовали через десять лет

При повторном наблюдении детям было в среднем 10,3 года. Они прошли оценку когнитивных функций и психического состояния, а также магнитно-резонансную томографию (МРТ) на аппарате с напряжённостью магнитного поля три тесла.

Всего МРТ выполнили 487 детям. После обработки снимков и проверки их качества данные хотя бы одного показателя обмена веществ удалось получить у 460 участников.

Исследователи оценивали общий кровоток головного мозга, скорость потребления кислорода мозговой тканью и концентрацию лактата в предклинье. Предклинье — это участок в задней части головного мозга, участвующий в обработке воспоминаний, пространственной информации и представлений человека о самом себе.

Из-за различий в качестве отдельных измерений окончательные статистические расчёты включали 325 детей для оценки кровотока, 271 ребёнка для потребления кислорода и 380 детей для концентрации лактата.

Кровоток и потребление кислорода оказались немного ниже

У детей из группы рыбьего жира общий кровоток головного мозга был в среднем на 2,3 миллилитра на 100 граммов ткани в минуту ниже, чем у детей из группы плацебо.

Потребление кислорода мозгом было ниже примерно на 17,4 микромоля на 100 граммов ткани в минуту.

Различия достигли статистической значимости. Это означает, что вероятность получить такие результаты исключительно из-за случайных колебаний была относительно небольшой.

При этом величина эффекта оставалась скромной. Исследование не показало резкого изменения обмена веществ или работы головного мозга.

Концентрация лактата в предклинье между группами статистически не различалась.

Показатели сравнили с мозгом взрослых

Чтобы понять возможное значение результатов, учёные использовали данные 248 взрослых, обследованных на том же оборудовании и по тем же методикам.

У взрослых кровоток, потребление кислорода и концентрация лактата в среднем были значительно ниже, чем у десятилетних детей.

На этом основании авторы предположили, что обмен веществ в мозге детей из группы рыбьего жира мог быть немного ближе к взрослому профилю.

Однако такое сравнение не доказывает ускоренного созревания. Детей обследовали только один раз, поэтому исследователи не могли проследить индивидуальную скорость развития мозга.

Возможно, обнаруженные различия отражают один из нормальных вариантов обмена веществ, а не более раннее достижение определённой стадии развития.

Улучшения памяти или психического здоровья не обнаружили

Дети проходили когнитивные обследования и диагностические беседы примерно за неделю до магнитно-резонансной томографии.

Исследователи не выявили статистически значимой связи между кровотоком, потреблением кислорода или концентрацией лактата и результатами познавательных тестов.

Метаболические показатели также не были связаны с изучавшимися психическими и поведенческими особенностями, включая проявления синдрома дефицита внимания и гиперактивности и расстройства аутистического спектра.

Это означает, что более «взрослый» профиль обмена веществ не сопровождался обнаруживаемыми преимуществами в работе мозга.

В то же время отсутствие статистической связи не доказывает, что показатели полностью независимы. Для некоторых диагнозов число детей было небольшим, поэтому исследованию могло не хватить статистической мощности для выявления слабых различий.

Исходный уровень омега-3 в крови матерей не объяснил результаты

До распределения по группам исследователи измерили содержание эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот в крови беременных.

Исходные показатели не были статистически связаны с обменом веществ в мозге детей через десять лет.

Авторы предполагают, что назначенная в исследовании стандартная доза создала более выраженное и продолжительное воздействие, чем различия, отражённые в одном анализе крови.

Однако это не доказывает, что положительный эффект возникает только при высоких дозах. Исследование не сравнивало несколько дозировок и не определяло минимальное эффективное количество рыбьего жира.

Что результаты означают для беременных

Работа показывает, что питание матери на поздних сроках беременности потенциально может быть связано с особенностями обмена веществ в мозге ребёнка даже спустя десять лет.

Сильной стороной исследования было случайное распределение женщин между группами. Такой подход лучше защищает от влияния различий в образе жизни, состоянии здоровья и питании, чем обычное наблюдение.

Тем не менее результаты не подтверждают, что добавки рыбьего жира улучшают развитие мозга ребёнка. Обнаруженные изменения были небольшими и не сопровождались преимуществами в когнитивных тестах или оценке психического здоровья.

Использованная доза — 2,4 грамма жирных кислот омега-3 в сутки — также не равнозначна обычной порции рыбы или стандартной пищевой добавке. Исследование не является основанием самостоятельно начинать приём высоких доз рыбьего жира во время беременности.

Решение о любых добавках следует обсуждать с врачом, который может учесть рацион женщины, течение беременности и состав конкретного препарата.

Какие ограничения были у исследования

Всех участников набрали в одном исследовательском центре, поэтому результаты могут не полностью отражать ситуацию в других странах и группах населения.

Мозг детей обследовали только в десятилетнем возрасте. Без более ранних и поздних снимков невозможно определить, отличалась ли скорость развития или наблюдалось лишь временное различие.

Кровоток и потребление кислорода оценивали преимущественно для мозга в целом. Метод мог не выявить противоположные изменения в отдельных областях.

Концентрацию лактата измеряли только в предклинье, поэтому результаты нельзя переносить на все структуры мозга.

Кроме того, не все участники исходного проекта прошли магнитно-резонансную томографию, а часть снимков пришлось исключить. Число детей в окончательных расчётах оказалось заметно меньше исходных 700 пар.

Нужны длительные повторные наблюдения

Следующим шагом должны стать исследования с несколькими обследованиями одного и того же ребёнка в разные периоды жизни. Это позволит проследить, действительно ли обмен веществ меняется быстрее и сохраняются ли различия в подростковом и взрослом возрасте.

Важно также выяснить, имеют ли небольшие изменения мозгового кровотока и потребления кислорода какое-либо значение для обучения, поведения, психического здоровья или риска неврологических заболеваний.

Питание беременной может включать множество взаимосвязанных факторов, а не только отдельные жирные кислоты. Например, в другом исследовании учёные изучали, как западный тип питания во время беременности связан с развитием нервной системы ребёнка.

Литература

Hernández-Lorca M., Vestergaard M. B., Ambrosen K. S., Raghava J. M., Lindberg U., Møllegaard Jepsen J. R., Rosenberg J. B., Lemvigh C. K., Mohammadzadeh P., Glenthøj B. Y., Chawes B., Vinding R. K., Bønnelykke K., Larsson H. B. W., Ebdrup B. H. Fish oil-derived fatty acids in pregnancy and brain metabolism in middle childhood: results from a randomized controlled trial // Translational Psychiatry. – 2026. – DOI: 10.1038/s41398-026-04173-5.