Низкая доля людей с деменцией в обществе ещё не значит, что болезнь там возникает редко. У коренных народов цимане и мосетен в Боливии деменцией страдают менее 2% пожилых. Но новое исследование показало, что новые случаи у них появляются не так уж редко — особенно до 80 лет. Главная причина низких цифр в другом: люди с деменцией там живут гораздо меньше.
Почему это важно
Цимане и мосетен живут в Амазонии традиционным укладом: земледелием, охотой, рыбалкой. Ранее у них находили очень здоровые сосуды и меньшую атрофию мозга, чем у жителей США и Европы, и связывали это с высокой физической активностью и простым питанием. Низкую распространённость деменции считали ещё одним подтверждением пользы такого образа жизни. Новая работа показывает, что всё сложнее.
Кто и как проводил исследование
Работу выполнили учёные Университета Южной Калифорнии (University of Southern California) и Университета Майор-де-Сан-Симон (Universidad Mayor de San Simón, Боливия) вместе с участниками проекта по изучению здоровья цимане и коллегами из других университетов США и Швеции. Статья опубликована в журнале Alzheimer’s & Dementia, первый автор — Маргарет Гац (Gatz M).
Это проспективное когортное исследование. В нём участвовали 730 человек без деменции (средний возраст — 67 лет, 52% мужчин). Примерно через пять лет их обследовали повторно. Оценку памяти и мышления адаптировали к местным языкам, культуре и тому, что многие участники не умеют читать.
Что получилось
- За время наблюдения выявили 22 новых случая деменции — около 7 случаев на 1000 человек в год.
- У людей младше 80 лет частота новых случаев заметно не отличалась от данных по США и Северной Европе.
- Доля людей с деменцией при повторных обследованиях оставалась ниже 2%.
- Риск смерти у людей с деменцией был более чем в шесть раз выше, чем у людей без когнитивных нарушений. После постановки диагноза они жили в среднем в два-три раза меньше, чем больные деменцией в США.
Авторы объясняют это условиями жизни: семьи зависят от того, может ли каждый работать в поле, охотиться и готовить еду, а медицинская помощь труднодоступна, и инфекции становятся опаснее.
Ограничения
Новых случаев было всего 22 — слишком мало, чтобы надёжно оценить все факторы риска. Наблюдение длилось около пяти лет. Пока неясно, какая доля случаев связана с болезнью Альцгеймера, а какая — с поражением сосудов. Результаты относятся к двум небольшим народам с особым образом жизни.
Что это значит для вас
- Сравнивая страны и народы по числу людей с деменцией, важно учитывать, как долго с ней живут: низкие цифры могут означать и плохой доступ к медицине.
- Активный образ жизни и здоровые сосуды остаются полезными для мозга, но не гарантируют полной защиты от деменции.
- Если у близкого человека появились проблемы с памятью, ранний визит к врачу помогает выявить излечимые причины и лучше организовать уход.
Как вы думаете, что больше защищает мозг в старости — образ жизни или доступная медицина?
О других открытиях, сделанных при изучении народа цимане, мы писали на МКБ-11: Шокирующее открытие: воспаление не всегда признак старения.
Литература
- Gatz M, Mack WJ, Eid Rodriguez D, Quispe Gutierrez R, Bani Cuata J, Chui HC, Walters EE, Cummings DK, et al. Incidence of dementia and mild cognitive impairment in two Indigenous Bolivian cohorts. Alzheimer’s & Dementia. 2026;22(9):e71750. https://doi.org/10.1002/alz.71750