Родители и воспитатели, замечающие определенные изменения или проблемы у трехлетнего ребенка, могут задаться вопросом, указывают ли они на аутизм.
Расстройство аутистического спектра (РАС) встречается примерно у 1 из 59 детей и охватывает ряд состояний, включая аутизм и синдром Аспергера. Поведенческие симптомы зачастую проявляются в раннем детстве, и родители замечают их до первого года рождения ребенка. Несмотря на это, центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что большинству детей с РАС не ставят диагноз до 4 лет.
Что такое аутизм?
Аутизм является одним из наиболее распространенных неврологических нарушений. Данное состояние характеризуется проблемами с социальным взаимодействием, общением, гибкостью мышления и поведением. Дети с РАС испытывают трудности в общении с окружающими, развитии дружеских отношений и понимании чувств других людей. Детки также могут иметь повторяющиеся мысли и выполнять повторяющиеся действия. Люди с расстройством аутистического спектра зачастую имеют высокие показатели сопутствующих состояний. Некоторые из этих состояний включают:
- припадки;
- пищеварительное расстройство;
- психические проблемы, такие как тревога или депрессия.
Согласно некоторым исследованиям, 70% детей с аутизмом имеют одно сопутствующее заболевание, в то время как 41% имеют два или более, включая синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).
Признаки аутизма в 3 года
Признаки и симптомы аутизма у 3-летних детей могут включать:
Социальная отстраненность
Дети с аутизмом не могут играть с другими детьми. Они:
- играют в одиночку;
- не заинтересованы в общении;
- не делятся игрушками;
- не понимают правила игры;
- не отвечают на имя;
- не могут притворяться.
Различия в эмоциональном выражении
Дети с аутизмом испытывают полный спектр эмоций, но они выражают их иначе. 3-летний ребенок с РАС:
- с трудом выражает свои чувства;
- имеет проблемы с пониманием чувств других людей;
- избегает физического контакта с другими людьми;
- не любит, когда его обнимают;
- не проявляет никаких эмоций, когда родители покидают комнату.
Трудности в общении
В 3 года ребенок с РАС имеет:
- задержку или регресс в языковых навыках;
- говорит в певческой манере;
- не говорит вообще;
- избегает зрительного контакта;
- кажется невыразительным;
- не отвечает на вопросы;
- повторяет слова, фразы или звуки, врачи называют это эхолалией;
- использует неправильные местоимения, например, «вы» вместо «я»;
- не использует жесты;
- не реагирует на указания;
- не понимает юмор.
Поведение
Дети с аутизмом зачастую демонстрируют необычное или повторяющееся поведение. Они могут:
- взмахивать руками несколько раз;
- вращаться;
- двигаться взад и вперед;
- играть только с определенной игрушкой;
- имеют навязчивое поведение;
- выстраивают игрушки в упорядоченном порядке;
- гиперактивны в определенных ситуациях;
- имеют непродолжительную концентрацию внимания;
- настаивают на определенных процедурах или ритуалах;
- не любят, когда кто-то нарушает их рутину или ритуал;
Другие симптомы аутизма у детей трех лет
- агрессия;
- импульсивность;
- нанесение телесных повреждений;
- интенсивные реакции на звуки, запахи, текстуры, цвета или вкусы;
- вспышки гнева;
- необычные привычки в еде.
Не все аутичные дети проявляют эти признаки, и многие нейротипичные дети иногда демонстрируют некоторые из них. По этой причине необходима профессиональная диагностика.
Возрастные признаки аутизма
С возрастом дети с аутизмом могут испытывать трудности в общении, социализации и поведении. Отчасти это связано с повышением социальных требований в школе и в обществе. Дети и подростки школьного возраста могут иметь некоторые признаки:
- потребность в рутине;
- предпочтение одиночества;
- отсутствие дружеских отношений;
- агрессия;
- волнение или разочарование, когда нарушаются рутины;
- тревога;
- трудность ведения разговора;
- повышенное или пониженное обоняние, вкус, осязание, зрение и слух;
- зацикленность на конкретных темах или видах деятельности;
- проблемы интерпретации невербальных и социальных сигналов;
- не соблюдение правил в школе и спорте;
- необычная поза или движения, такие как покусывание или щелканье пальцами;
- необычные речевые образцы и тон.
Аутизм в 4 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Исследования показывают, что аутичные девочки имеют более легкие симптомы. Это может привести к гиподиагностике или постановке неправильного диагноза и трудностям с лечением. Авторы исследования с участием более 800 детей с аутизмом сообщили, что девочки и мальчики имели различия в структуре мозга и поведения. У девочек, как правило, меньше встречается повторяющееся поведение.
Почему аутизм у девочек реже диагностируют?
Аутизм у девочек реже наследуется.
Девочки могут лучше «маскировать» свои социальные проблемы.
Средства диагностики основаны на выявлении симптомов у мужчин, что приводит к гиподиагностике у женщин.
Диагностика аутизма у детей 3-х лет
Для того, чтобы знать, когда обратиться за помощью, важно знать основные этапы, которые ребенок должен иметь в каждом возрасте. Педиатр или детский психиатр может поставить официальный диагноз. Эти специалисты будут наблюдать за поведением ребенка и отслеживать его развитие. Врачи также проверят слух и зрение ребенка и проведут дополнительные тесты, чтобы исключить другие основные состояния, которые могут быть причиной симптомов. Например, ребенок с проблемами слуха может иметь социальные трудности или не реагировать, когда к нему обращаются. Врач может диагностировать некоторые симптомы аутизма.
Раннее вмешательство имеет ключевое значение для улучшения результатов у аутичных детей. Детей могут научить полезным социальным, коммуникативным и поведенческим навыкам. Существует много вариантов поддержки детей с РАС, и они зависят от симптомов ребенка.
Терапия и другие формы поддержки, которые могут быть полезны для детей с аутизмом, включают:
- поведенческую терапию;
- обучение коммуникативным навыкам;
- образовательную программу;
- семейную терапию;
- трудотерапию;
- физическую терапию;
- психологическое вмешательство;
- логопедию;
- применение препаратов;
- изменения образа жизни, такие как создание и соблюдение определенной рутины.
Важно управлять любыми состояниями, которые возникают у детей, подростков и взрослых с аутизмом. Они могут включать:
- СДВГ;
- депрессию;
- тревогу;
- припадки.
Выводы
Чем раньше ребенок получит точный диагноз и поддержку, тем лучше будет результат. Родители и воспитатели должны обратиться к врачу, если замечают признаки аутизма у ребенка. Аутизм не излечим, и многие люди с аутизмом чувствуют, что данное состояние является неотъемлемой частью их личности. Врачи могут помочь людям управлять симптомами и поддерживать счастливую, здоровую жизнь.
Научная статья по теме: Дети с аутизмом часто подвергаются насилию со стороны братьев и сестер.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];