Европейские исследователи разрабатывают цифровую систему для наблюдения за подростками и молодыми взрослыми после завершения лечения рака. Проект LATE-AYA предполагает использование смартфонов, носимых устройств и методов искусственного интеллекта для изучения поздних последствий противоопухолевой терапии и персонализации последующего наблюдения. Разработка находится на исследовательском этапе: пока не установлено, сможет ли такая система улучшить здоровье пациентов или раньше выявлять осложнения.
Последствия лечения могут проявиться спустя годы
Благодаря развитию онкологии все больше детей, подростков и молодых взрослых успешно завершают лечение. Однако достижение ремиссии не всегда означает прекращение медицинских проблем.
Некоторые последствия противоопухолевой терапии могут возникать через месяцы или годы. Среди них — сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные и метаболические нарушения, проблемы с фертильностью и хроническая усталость. Возможны также тревога, депрессия, когнитивные нарушения и трудности, связанные с учебой, работой и социальной жизнью.
Особое значение эти проблемы имеют для подростков и молодых взрослых (adolescents and young adults, AYA), поскольку лечение и его отдаленные последствия приходятся на период получения образования, начала профессиональной деятельности, формирования отношений и планирования семьи.
Этим вопросам был посвящен европейский вебинар «Not the End of the Story: Understanding Late Effects of Cancer Treatment in AYA Cancer Survivors», на котором специалисты представили несколько исследовательских проектов в области наблюдения за людьми, перенесшими рак.
После окончания терапии пациент может остаться без привычной поддержки
Во время активного лечения пациент регулярно посещает медицинское учреждение, проходит обследования и постоянно контактирует с врачами. После завершения терапии промежутки между плановыми визитами увеличиваются.
В этот период молодому человеку приходится самостоятельно решать, заслуживает ли новый симптом медицинского внимания. Для перенесшего рак пациента даже относительно обычная боль или недомогание могут вызывать опасения по поводу рецидива заболевания или позднего осложнения лечения.
Дополнительной проблемой становится фрагментация медицинской помощи. Если во время лечения основным специалистом обычно является онколог, позднее пациенту могут одновременно требоваться консультации терапевта, кардиолога, эндокринолога, психолога и других специалистов.
Профессор Аста Пундзене (Asta Pundzienė) из Каунасского технологического университета (Kaunas University of Technology, KTU) подчеркнула, что последствия перенесенного заболевания и терапии не ограничиваются физическим здоровьем. Они могут затрагивать питание, когнитивные функции, психологическое состояние, социальную жизнь и экономическое положение человека.
LATE-AYA будет собирать данные между визитами к врачу
Одним из представленных решений стал международный проект LATE-AYA, рассчитанный на 2025–2030 годы. Его участники разрабатывают систему цифрового фенотипирования с использованием искусственного интеллекта.
Цифровое фенотипирование предполагает получение информации о состоянии и поведении человека на основании данных, которые могут собирать цифровые устройства. В проекте планируется использовать, в частности, смартфоны и умные часы.
Исследователи хотят объединять различные типы информации, чтобы оценивать не только физическое состояние человека, но также психологическое и социальное благополучие.
Проект объединяет 19 организаций, включая Каунасский технологический университет (Kaunas University of Technology) и Национальный институт рака Литвы (National Cancer Institute). Координирует работу Мадридский политехнический университет (Technical University of Madrid).
Бюджет LATE-AYA превышает 6,2 миллиона евро, финансирование осуществляется в рамках программы Horizon Europe.
Искусственный интеллект должен оценивать изменения, а не заменять врача
Разрабатываемая платформа должна объединить данные носимых устройств с алгоритмами прогнозирования риска, чат-ботом, образовательными материалами и инструментами сопровождения пациента.
Предполагается, что умные часы и смартфоны позволят проспективно — то есть по мере наблюдения за участниками — собирать информацию о состоянии здоровья в повседневной жизни. В дальнейшем исследователи планируют испытать создаваемую цифровую платформу.
Однако разработчики подчеркивают, что технология не должна заменять медицинских специалистов или самостоятельно устанавливать диагноз.
В идеале система должна помогать замечать значимые изменения и подсказывать, когда человеку следует обратиться за профессиональной помощью. Это потенциально позволит частично заполнить информационный разрыв между плановыми медицинскими консультациями.
Пока это предполагаемая функция разрабатываемой технологии, а не доказанный клинический эффект.
Постоянное наблюдение способно само стать источником тревоги
Использование носимых устройств после лечения рака создает и новую проблему. Постоянное получение уведомлений о состоянии здоровья потенциально может усиливать тревогу у человека, который уже пережил онкологическое заболевание.
Поэтому разработчикам необходимо определить не только то, какие показатели технически возможно собирать, но и какие из них действительно полезны пациенту и врачу.
Для изучения потребностей молодых людей команда LATE-AYA начала работу с фокус-групп и так называемых живых лабораторий — формата, при котором будущие пользователи участвуют в разработке и оценке технологии.
Перенесших рак молодых людей спрашивали, какую поддержку они хотели бы получать и какие функции цифровой системы считают действительно необходимыми.
По словам Асты Пундзене, одной из важных потребностей оказалась возможность получить понятную поддержку между визитами к специалистам. При появлении боли или другого симптома человеку важно понимать, требует ли изменение медицинской консультации.
Пациентов привлекли к разработке технологии
Участники проекта считают принципиально важным не рассматривать людей, перенесших рак, исключительно как конечных пользователей уже созданной системы.
Пациенты участвуют в формировании требований к технологии с ранних этапов разработки. Это должно помочь сделать будущую платформу понятной и практически полезной, а также снизить риск создания функций, которые технически сложны, но мало востребованы в повседневной жизни.
На вебинаре эту проблему также обсуждала пациентский представитель и психолог Катиана Малоли (Katiana Maloli), сама перенесшая онкологическое заболевание. Она отметила важность предоставления пациентам информации о возможных долгосрочных рисках лечения и необходимых обследованиях.
Кардиолог Амелия Степновска (Amelia Stepnowska), представлявшая другой европейский проект — MAYA, — подчеркнула, что цифровые инструменты последующего наблюдения должны быть понятными, приводить к конкретным действиям и оставаться связанными с реальной системой медицинской помощи.
Эффективность цифровой системы еще предстоит доказать
LATE-AYA представляет собой исследовательский проект, а не готовую систему медицинского наблюдения. В представленном материале нет результатов клинического испытания, которое показало бы, что использование платформы снижает частоту поздних осложнений, улучшает качество жизни или увеличивает продолжительность жизни людей после лечения рака.
Необходимо также установить, насколько точно данные смартфонов и носимых устройств позволяют распознавать клинически значимые изменения и не приводит ли постоянный цифровой мониторинг к избыточным предупреждениям и дополнительной тревоге.
Тем не менее сама постановка задачи отражает изменение подхода к оценке результатов лечения рака. По мере увеличения числа молодых людей, переживших заболевание, значение имеет не только продолжительность жизни, но и ее качество: возможность учиться, работать, строить отношения, планировать семью и понимать собственные долгосрочные риски для здоровья.
Цифровые технологии потенциально могут дополнить традиционное наблюдение, обеспечивая связь между редкими медицинскими визитами и повседневной жизнью пациента. Насколько полезным окажется такой подход, должны показать дальнейшая разработка и испытания LATE-AYA.
Литература
Kaunas University of Technology. European webinar “Not the End of the Story: Understanding Late Effects of Cancer Treatment in AYA Cancer Survivors”. — 2026.
LATE-AYA. Horizon Europe research project. — 2025–2030.