Удалённая работа позволяет матери находиться рядом с ребёнком, но это не всегда облегчает исключительно грудное вскармливание. В небольшом продольном исследовании женщины, работавшие вне дома, чаще сохраняли его до 24-й недели, чем участницы, работавшие дистанционно или не имевшие оплачиваемой работы.
Результаты опубликованы в журнале Western Journal of Nursing Research. Исследование показывает возможную связь между условиями труда и грудным вскармливанием, но не доказывает, что работа вне дома сама по себе повышает вероятность его продолжения.
Работу провели Нацуко Вуд (Natsuko K. Wood) и Джастис Нии-Айитей (Justice Nii-Ayitey). Нацуко Вуд работает в Колледже сестринского дела Университета штата Вашингтон (Washington State University College of Nursing).
Что изучали исследователи
В исследовании участвовали 80 пар «мать — ребёнок». Наблюдение проводилось с июня 2022 года по август 2023 года — в период перехода от пандемийных ограничений к более устойчивым форматам удалённой и гибридной работы.
Матери проходили онлайн-опросы через 4, 12, 20 и 24 недели после родов. Исследователи сравнивали три группы:
- матерей, не имевших оплачиваемой работы и остававшихся дома;
- женщин, вернувшихся к оплачиваемой работе из дома;
- женщин, работавших вне дома.
Авторы оценивали сохранение исключительно грудного вскармливания, эмоциональное состояние матерей и качество отношений, связанных с кормлением. Последний показатель включал восприятие достаточности молока, чувствительность матери к сигналам ребёнка и другие характеристики взаимодействия.
Исключительно грудное вскармливание означает, что ребёнок получает только грудное молоко без смеси, воды и другой пищи, за исключением необходимых лекарств, витаминов или минеральных добавок.
Работа вне дома неожиданно оказалась связана с более высокой вероятностью кормления
К 24-й неделе расчётная вероятность сохранения исключительно грудного вскармливания была самой высокой у женщин, работавших вне дома, — 70%.
Среди участниц, работавших дистанционно, показатель составил 60%, а среди матерей без оплачиваемой работы — 37%.
Этот результат оказался неожиданным, поскольку постоянная физическая близость матери и ребёнка обычно рассматривается как фактор, облегчающий кормление грудью. Авторы считают, что значение имеет не только местонахождение женщины, но и структура её повседневной нагрузки.
При этом женщины, работавшие вне дома, чаще сообщали о негативных эмоциях, связанных с разлукой с ребёнком. Следовательно, более продолжительное исключительно грудное вскармливание в этой группе не означало, что такой формат был эмоционально легче.
Почему удалённая работа может создавать трудности
В начале наблюдения работавшие из дома матери отмечали большую гибкость, эмоциональную устойчивость и более стабильные отношения, связанные с кормлением.
Однако со временем преимущества физической близости могли ослабевать. Дистанционная работа объединяет в одном пространстве профессиональные обязанности, уход за ребёнком и домашние дела. При высокой нагрузке женщине бывает трудно прервать совещание, отложить срочное задание или соблюдать режим сцеживания и кормлений.
«Данные показывают, что значение имеет вовлечённость в работу, а не только место, где она выполняется», — пояснила Нацуко Вуд.
По её словам, уход за младенцем и оплачиваемая работа сами по себе требуют значительных усилий. Одновременное выполнение обеих ролей создаёт совокупную нагрузку, особенно когда между ними нет чётких временных и пространственных границ.
Удалённый формат поэтому не следует автоматически считать поддержкой грудного вскармливания. Без согласованного графика, перерывов и помощи в уходе за ребёнком близость к младенцу может сочетаться с постоянным дефицитом времени.
У матерей без оплачиваемой работы обнаружили скрытую уязвимость
Участницы, остававшиеся дома, показали не только самую низкую вероятность сохранения исключительно грудного вскармливания, но и наиболее низкие оценки отношений, связанных с кормлением.
Авторы предполагают, что у таких матерей может отсутствовать внешняя структура рабочего дня. Уход за ребёнком и домашние обязанности продолжаются без установленных часов, официальных перерывов и признания выполняемой нагрузки.
«Многие считают, что у остающихся дома матерей вероятность грудного вскармливания должна быть самой высокой, поскольку они постоянно находятся рядом с ребёнком. Однако наши результаты выявили скрытую уязвимость», — отметила Нацуко Вуд.
Эта интерпретация остаётся гипотезой. Исследование не измеряло весь объём домашних обязанностей, доступность помощи партнёра и семьи или причины, по которым женщины оставались дома.
Кроме того, отсутствие оплачиваемой работы могло быть связано с состоянием здоровья матери или ребёнка, финансовой ситуацией и другими обстоятельствами, способными одновременно влиять на грудное вскармливание.
Поддержка важнее самого места работы
Авторы считают, что работодателям недостаточно просто разрешить сотруднице работать из дома. Поддержка грудного вскармливания должна включать реальные организационные меры:
- защищённые перерывы для кормления или сцеживания;
- предсказуемый график;
- разумный объём задач;
- возможность отключаться от работы в нерабочее время;
- подходящее помещение и условия хранения молока при работе вне дома;
- доброжелательное отношение руководителей и коллег.
Для удалённых сотрудниц особенно важны ясные границы рабочего дня. Формальная гибкость не помогает, если женщина должна постоянно оставаться доступной и одновременно самостоятельно ухаживать за младенцем.
Поддержка требуется и женщинам без оплачиваемой работы. Им могут быть необходимы помощь близких, доступ к консультантам по грудному вскармливанию, наблюдение медицинских специалистов и возможность регулярно отдыхать.
Послеродовой период в целом связан с повышенной физической и эмоциональной нагрузкой. Подробнее о необходимости системной помощи семьям рассказывается в материале о том, почему психическое здоровье после беременности требует особого внимания.
Что рекомендуют медицинские организации
Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание примерно в течение первых шести месяцев жизни. После введения подходящего прикорма кормление грудью можно продолжать до двух лет и дольше.
Эти рекомендации описывают желательную цель на уровне общественного здравоохранения, но не должны становиться источником вины для матерей. Возможность кормить грудью зависит от здоровья женщины и ребёнка, выработки молока, принимаемых лекарств, условий труда, поддержки семьи и множества других факторов.
По актуальным данным США, среди детей, родившихся в 2022 году, исключительно грудное молоко до шести месяцев получали 27,9%. Это значительно ниже показателей всех трёх групп в новом исследовании.
Однако напрямую сравнивать эти значения нельзя. Национальная статистика основана на большой репрезентативной выборке, тогда как в новой работе участвовала небольшая специально отобранная группа матерей.
Ограничения исследования
Работа включала только 80 пар «мать — ребёнок». При таком размере выборки несколько участниц могут заметно повлиять на проценты и различия между группами.
Выборка была целевой, а не случайной. Поэтому её участницы могли отличаться от общей популяции по образованию, доходу, отношению к грудному вскармливанию, профессиональным условиям и доступности поддержки.
Данные собирались с помощью онлайн-опросов. Ответы матерей могли зависеть от памяти, личного восприятия и стремления соответствовать социальным ожиданиям.
Исследователи статистически учитывали число предыдущих родов и плач ребёнка, но не могли исключить все возможные смешивающие факторы. На результаты могли влиять продолжительность декретного отпуска, гибкость работодателя, помощь партнёра, здоровье ребёнка, особенности лактации и первоначальное намерение кормить грудью.
Наконец, наблюдение проходило во время и вскоре после пандемии коронавирусной инфекции. Трудовые условия этого периода могли отличаться от современных или существовавших до пандемии.
Что означают результаты
Исследование не показывает, что матери следует работать вне дома ради сохранения грудного вскармливания. Оно также не доказывает, что пребывание дома или дистанционная занятость ухудшают его результаты.
Главный вывод заключается в том, что физической близости к ребёнку недостаточно. Продолжительность грудного вскармливания может зависеть от организации труда, возможности делать перерывы, объёма домашних обязанностей и постоянной поддержки женщины.
Удалённая работа способна облегчить кормление, но только тогда, когда она действительно предоставляет гибкость, а не добавляет профессиональные задачи к непрерывному уходу за ребёнком. Авторы призывают создавать поддержку с учётом реальной нагрузки матери независимо от того, где она работает и получает ли заработную плату.
Литература
Wood N. K., Nii-Ayitey J. Beyond the Pandemic: A Comparative Analysis of Work Location on Breastfeeding Relationships, Maternal Emotions, and Exclusive Breastfeeding // Western Journal of Nursing Research. 2026. DOI: 10.1177/01939459261462458.