Воздействие сигаретного дыма в первые недели жизни изменило химический состав и микроскопическую структуру зубной эмали у крысят. При обычном осмотре зубы выглядели нормально, а их исходная твёрдость не снизилась. Исследование проведено на животных, поэтому его результаты пока не доказывают, что пассивное курение вызывает такие же нарушения у детей.
Работу выполнили исследователи Университета Сан-Паулу (University of São Paulo) на стоматологическом факультете в Рибейран-Прету, Бразилия. Исследование проводилось в рамках докторской работы Жулианы де Лима Гонсалвис (Juliana de Lima Gonçalves) под руководством Франсиску Вандерлея Гарсии де Паула-Силвы (Francisco Wanderley Garcia de Paula-Silva).
Проект поддержал Фонд поддержки исследований штата Сан-Паулу (São Paulo Research Foundation). Результаты опубликованы в научном журнале Calcified Tissue International.
Как проводили исследование
Новорождённых крысят разделили на две группы. Животных из опытной группы со второго по 28-й день жизни дважды в сутки на пять минут помещали в акриловую камеру, куда контролируемо поступал сигаретный дым. Крысята из контрольной группы воздействию дыма не подвергались.
Исследователи следили за массой и ростом животных, развитием зубов и состоянием эмали. Использование грызунов позволяло точно контролировать воздействие дыма и исключить многие дополнительные факторы окружающей среды, которые невозможно полностью учесть при наблюдении за людьми.
У крысиных резцов есть ещё одна особенность: они растут на протяжении всей жизни. Поэтому учёные могли одновременно изучать клетки, образующие эмаль, и уже сформировавшуюся минерализованную ткань.
Крысята, подвергавшиеся воздействию дыма, набирали меньше массы, чем животные контрольной группы. Такой результат согласуется с предыдущими экспериментами, в которых пассивное курение неблагоприятно влияло на рост молодых животных.
Видимых повреждений не обнаружили
При осмотре невооружённым глазом исследователи не увидели значительных различий между зубами двух групп. Толщина и объём эмали также существенно не изменились.
Однако более подробное микроскопическое исследование выявило увеличение промежутков между эмалевыми призмами. Это плотно расположенные микроскопические структуры, из которых складывается основная масса эмали.
Химический анализ показал, что в эмали подвергавшихся воздействию животных содержалось меньше фосфора и больше углерода.
Фосфор входит в состав гидроксиапатита — минерального соединения кальция и фосфата, которое обеспечивает твёрдость зубной эмали. Изменение его содержания теоретически может повлиять на устойчивость зубов к износу и образованию трещин.
Повышение содержания углерода авторы рассматривают как возможный признак изменения соотношения минеральных и органических компонентов. Однако использованный анализ сам по себе не позволяет точно определить, в какой форме находился углерод и что стало непосредственной причиной его увеличения.
Твёрдость эмали пока сохранилась
Несмотря на микроскопические и химические изменения, исследователи не обнаружили снижения исходной твёрдости эмали.
Одно из возможных объяснений связано с возрастом животных. Крысят отлучили от матери на 21-й день жизни, а эксперимент завершили всего через неделю. За это время зубы ещё не успели подвергнуться продолжительной жевательной нагрузке и естественному износу.
Поэтому остаётся неизвестным, станет ли такая эмаль менее прочной позднее. Для ответа на этот вопрос нужны более длительные наблюдения с оценкой износа, образования трещин и устойчивости зубов к механической нагрузке.
Исследовательская группа начала следующий этап экспериментов с более продолжительным воздействием дыма. Учёные рассчитывают выяснить, приведёт ли увеличение нагрузки к более выраженным нарушениям структуры эмали. Результаты этой работы пока не опубликованы.
Сигаретный дым мог нарушить созревание эмали
Формирование эмали проходит в несколько этапов. Сначала клетки, называемые амелобластами, создают органическую основу будущей ткани. Затем в неё поступают минеральные вещества, содержание органических компонентов уменьшается, а эмаль приобретает характерную твёрдость.
В эксперименте толщина эмали и внешний вид амелобластов существенно не изменились. Это указывает на то, что первоначальное образование ткани проходило относительно нормально.
Изменение химического состава при сохранённой толщине позволяет предположить, что сигаретный дым преимущественно вмешивался в минерализацию и окончательное созревание эмали. Однако исследование не установило точный молекулярный механизм этого воздействия.
Зубы могут сохранять следы ранних воздействий
Работа относится к концепции истоков здоровья и болезней в ходе развития (Developmental Origins of Health and Disease, DOHaD). Согласно этой концепции, воздействия во время внутриутробного развития и первых лет жизни могут влиять на состояние организма спустя многие годы.
Зубная эмаль представляет особый интерес, поскольку после формирования практически не обновляется. В отличие от костной ткани, которая постоянно перестраивается, эмаль может сохранять химические следы условий, существовавших во время развития зуба.
Поэтому её рассматривают как потенциальный биологический показатель ранних воздействий. Похожий подход применялся в исследованиях, где молочные зубы помогали восстановить периоды воздействия металлов во время беременности и раннего детства.
Связь с дефектами эмали у детей не доказана
Авторы предполагают, что пассивное курение может быть одним из факторов, участвующих в развитии молярно-резцовой гипоминерализации. Это нарушение созревания эмали, которое преимущественно затрагивает первые постоянные коренные зубы и резцы. Поражённая эмаль может быть более пористой, чувствительной и склонной к разрушению и кариесу.
Однако эксперимент на крысах не устанавливает причинной связи между воздействием табачного дыма и гипоминерализацией эмали у детей. Формирование человеческих зубов происходит иначе и занимает значительно больше времени. На него также могут влиять питание, инфекции, высокая температура, лекарственные средства, загрязняющие вещества и наследственные особенности.
Исследование не позволяет определить безопасную продолжительность или интенсивность контакта с дымом. Его результаты дополняют уже имеющиеся основания защищать беременных женщин, младенцев и детей от пассивного курения, но не дают возможности предсказать состояние зубов конкретного ребёнка.
Литература
de Lima Gonçalves J. et al. Impact of Secondhand Smoke on the Biomineralization of Dental Enamel in Rats // Calcified Tissue International. — 2026. — DOI: 10.1007/s00223-026-01542-6.