Если у вас или у вашего ребёнка астма, уровень витаминов в крови может иметь значение для лёгких. У детей и взрослых с астмой, у которых в крови было больше витамина A, лёгкие работали лучше. У взрослых то же было заметно и для витамина D, а при достаточном его уровне у них были слабее признаки ускоренного биологического старения. Это наблюдательное исследование более чем 2000 человек: оно показывает связь, но не доказывает, что приём витаминов улучшит дыхание.
Кто и как проводил исследование
Работу выполнила группа учёных под руководством специалистов Бригамской женской больницы (Brigham and Women’s Hospital) в Бостоне. Результаты опубликованы в журнале Thorax. По словам авторов, это первое исследование, в котором уровни витаминов A и D сопоставили одновременно с функцией лёгких и эпигенетическими маркерами у детей и взрослых с астмой.
Учёные использовали данные двух групп пациентов с астмой. В первую вошли 1165 детей из исследования GACRS (Genetic Epidemiology of Asthma in Costa Rica Study), которое проводится в Коста-Рике. Во вторую — 1041 взрослый из исследования ODOLLFA (Omic Determinants of Longitudinal Lung Function in Asthma).
У всех участников измерили уровни витаминов A и D в крови. Функцию лёгких оценивали с помощью спирометрии: смотрели, сколько воздуха человек выдыхает за первую секунду форсированного выдоха (ОФВ1) и какой объём может выдохнуть всего (ФЖЕЛ). Кроме того, исследователи изучили эпигенетику — «надстройку» над генами, которая определяет, какие из них активны. Для этого анализировали метилирование ДНК в крови и микроРНК — небольшие молекулы, которые тонко регулируют работу генов.
Что показал анализ
У детей с астмой более высокий уровень витамина A был связан с большими показателями ОФВ1 и ФЖЕЛ, то есть с лучшей работой лёгких. Связи с витамином D у детей учёные не обнаружили.
У взрослых с астмой оба витамина были связаны с лучшими показателями ОФВ1 и ФЖЕЛ. Кроме того, у взрослых с достаточным уровнем витамина D — по данным авторов, не ниже 30 нг/мл — были слабее признаки эпигенетического старения. Так называют изменения в разметке ДНК, по которым можно оценить, насколько «старше» паспортного возраста выглядит организм на клеточном уровне. Сами авторы отмечают, что худшая функция лёгких сопровождалась более быстрым эпигенетическим старением.
Учёные также нашли молекулярные звенья, которые могут объяснять эту связь. Более высокий уровень витаминов сопровождался изменениями метилирования в регуляторной области гена IRF5, который участвует в работе иммунной системы. Эти изменения, в свою очередь, были связаны с лучшей функцией лёгких и более медленным старением. Кроме того, исследователи выделили микроРНК, связанные с витаминами. Их общие гены-мишени участвуют в иммунных процессах и делении клеток. Статистический анализ показал, что метилирование и микроРНК могут частично объяснять связь витаминов с работой лёгких.
Авторы напоминают, что у людей с астмой дефицит витамина D встречается чаще и связан с более тяжёлым течением болезни, худшим контролем симптомов, большей потребностью в ингаляционных гормонах и более частыми обострениями. «Наши результаты подчёркивают ценность достаточного уровня витамина D не только для здоровья лёгких, но и для замедления возрастных процессов», — пишут исследователи.
Ограничения
Исследование было наблюдательным: учёные сравнивали людей с разным уровнем витаминов, но никому не давали добавки. Поэтому нельзя сказать, что именно витамины улучшают работу лёгких. Возможно, люди с более высоким уровнем витаминов отличаются и в чём-то другом — питанием, образом жизни, тяжестью болезни.
На это указывают и авторы сопроводительной редакционной статьи Се Ман Цзе (Sze Man Tse) и Женевьева Майо (Geneviève Mailhot) из Монреаля. По их словам, работа открывает новое направление исследований, связывающее витамин D, биологическое старение и здоровье лёгких, но для выяснения причинно-следственной связи нужны дальнейшие исследования.
Что это значит для вас
- Продолжайте лечение астмы, назначенное врачом. Витамины не заменяют ингаляционные препараты и не являются средством лечения астмы.
- Если у вас астма, спросите врача, стоит ли проверить уровень витамина D в крови, особенно если болезнь плохо контролируется.
- Не принимайте большие дозы витаминов A и D самостоятельно. Оба витамина жирорастворимые и при передозировке могут накапливаться в организме и вызывать отравление. Дозу при дефиците подбирает врач.
- Источники витамина A — печень, яйца, молочные продукты, а также оранжевые и тёмно-зелёные овощи. Витамин D организм получает с жирной рыбой, яйцами и при пребывании на солнце.
О том, почему дети по-разному отвечают на лечение астмы, мы рассказывали в материале «Афроамериканские дети по-разному реагируют на лекарства от астмы».
Литература
- Sharma R., Kachroo P., Mendez K.M., et al. The impact of vitamins A and D on lung function and regulatory epigenetics in adult and childhood asthma. Thorax. 2026. DOI: 10.1136/thorax-2025-223756