Спортивным организациям следует регулярно проводить скрининг и мониторинг психического здоровья профессиональных спортсменов, в том числе после травм, крупных соревнований и других значимых событий. Такие рекомендации вошли в обновлённое консенсусное заявление Международного олимпийского комитета. Документ подчёркивает, что забота о психическом здоровье должна включать не только лечение отдельных спортсменов, но и изменение среды, в которой они тренируются и соревнуются.
Консенсус опубликован в British Journal of Sports Medicine и обновляет рекомендации Международного олимпийского комитета (МОК) 2019 года. Его подготовила международная группа из 31 специалиста и эксперта с научным, клиническим и личным опытом в этой области на основе анализа имеющихся научных данных.
Документ не представляет собой новое исследование распространённости психических расстройств. Это экспертный консенсус, обобщающий накопленные данные и предлагающий более стандартизированный подход к профилактике, выявлению и лечению психических проблем у профессиональных спортсменов.
Психическое здоровье может меняться в течение спортивной карьеры
Авторы предлагают рассматривать психологическое состояние спортсмена как динамический континуум, а не только как наличие или отсутствие диагностированного психического расстройства.
Даже у человека без клинического диагноза могут возникать временные психологические трудности — например, во время интенсивных тренировок, перед важными соревнованиями, после неудачного выступления или на фоне других профессиональных и личных нагрузок.
Согласно данным, рассмотренным авторами консенсуса, симптомы психических расстройств у профессиональных спортсменов встречаются с частотой, сопоставимой с общей популяцией или превышающей её для некоторых состояний.
При этом сам профессиональный спорт нельзя считать единственной причиной таких проблем. На психическое здоровье одновременно влияют биологические, психологические, социальные и связанные со спортивной средой факторы.
Скрининг рекомендуют проводить регулярно
Одна из ключевых рекомендаций — включить плановую оценку психического здоровья в систему медицинского сопровождения профессиональных спортсменов.
Скрининг предполагает использование стандартизированных опросников или других инструментов, позволяющих выявить людей, которым может потребоваться более подробное обследование. Положительный результат такого теста сам по себе не означает наличия психического расстройства и не заменяет диагностику специалистом.
МОК рекомендует проводить оценку в заранее определённые периоды, а также после значимых событий, способных повлиять на психологическое состояние спортсмена.
Особое внимание предлагается уделять переходным этапам спортивной карьеры — например, смене команды, изменению соревновательного уровня, длительному перерыву или завершению карьеры. Поддержка должна быть доступна до, во время и после таких изменений.
Авторы также считают необходимым регулярно оценивать психологическую реакцию на травмы.
Спортсмены могут избегать помощи из-за страха за карьеру
Одного наличия психолога или врача недостаточно, если спортсмен опасается обращаться за помощью.
Среди основных препятствий в консенсусе названы стигматизация психических проблем, сомнения в конфиденциальности, недостаточные знания о психическом здоровье и страх потерять место в команде или столкнуться с другими профессиональными последствиями.
Поэтому спортивным организациям рекомендуют не только предоставлять доступ к специалистам, но и создавать такую культуру, при которой обращение за психологической или психиатрической помощью не воспринимается как слабость или угроза карьере.
Тренеры, медицинские специалисты и другие сотрудники должны получать подготовку, соответствующую их роли. От них не требуется самостоятельно диагностировать или лечить психические расстройства, однако они должны уметь замечать тревожные признаки и своевременно направлять спортсмена к профильному специалисту.
Ответственность лежит не только на спортсмене
В обновлённом консенсусе особое внимание уделяется не только индивидуальной психологической устойчивости спортсмена, но и всей системе профессионального спорта.
МОК рекомендует оценивать тренировочную среду, стиль руководства, систему защиты спортсменов от насилия и злоупотреблений, а также общую культуру спортивных организаций.
Это означает, что психические проблемы нельзя рассматривать исключительно как неспособность отдельного человека справляться со стрессом. На состояние спортсмена могут влиять интенсивность тренировок, отношения с тренером и командой, давление из-за необходимости показывать результат, травмы, социальные сети и другие особенности профессионального спорта.
В связанной редакционной статье Брайан Хейнлайн (Brian Hainline) из Нью-Йоркского университета (New York University) и его коллеги отмечают, что высокая психологическая нагрузка может затрагивать не только спортсменов, но также тренеров и медицинских работников.
Для психических кризисов нужны заранее разработанные планы
Авторы считают, что во всех организациях профессионального спорта должны существовать планы действий при острых психических кризисах.
Такие планы необходимо не только составить, но и регулярно отрабатывать и пересматривать. В них должны быть заранее определены обязанности сотрудников и порядок дальнейшего направления спортсмена за медицинской помощью.
Это особенно важно в ситуациях, когда состояние человека может представлять непосредственную угрозу ему самому или окружающим и требуется быстрое вмешательство.
При выявленных психических симптомах или расстройствах лечение должно быть индивидуальным, основанным на научных данных и учитывать культурный контекст. В зависимости от диагноза и клинической ситуации оно может включать психотерапию, лекарственное лечение и другие подходящие методы.
При этом консенсус не предлагает единой схемы лечения для всех профессиональных спортсменов.
Возвращение к соревнованиям должно учитывать психическое состояние
Отдельно рассматривается вопрос возвращения к тренировкам и соревнованиям после психического расстройства или выраженных психологических симптомов.
Главными критериями должны быть безопасность спортсмена, стабильность его состояния и способность нормально функционировать. Решение не должно зависеть только от спортивного календаря или необходимости как можно быстрее вернуться к прежним результатам.
Аналогичный подход рекомендуется применять после физических травм: психологические последствия травмы должны оцениваться как часть реабилитации.
Особый подход нужен подросткам и параспортсменам
Отдельные рекомендации посвящены профессиональным спортсменам подросткового возраста. При оценке их психического здоровья необходимо учитывать возраст и этап развития, образовательную нагрузку, отношения в семье и тот факт, что многие распространённые психические расстройства впервые возникают именно в детстве и юности.
Для профессиональных параспортсменов оценка должна дополнительно учитывать связанные с инвалидностью факторы, возможные препятствия в доступе к медицинской помощи, особенности спортивной классификации и повышенные риски во время переходных периодов карьеры.
Таким образом, универсальной системы поддержки для всех спортсменов недостаточно.
Скрининг сам по себе проблему не решает
Рекомендации основаны на анализе существующих исследований и экспертном консенсусе, поэтому их нельзя рассматривать как результаты клинического испытания, доказавшего эффективность одной конкретной программы скрининга.
Само выявление симптомов имеет ограниченную ценность, если после этого спортсмен не может конфиденциально получить полноценное обследование и необходимое лечение.
Главная идея обновлённого заявления МОК заключается в том, что психическое здоровье должно стать постоянной частью медицинского сопровождения и управления профессиональным спортом. Ответственность за профилактику, раннее выявление и помощь при психических проблемах авторы возлагают не только на самого спортсмена, но и на тренеров, врачей, руководителей команд и спортивные организации.
Литература
Mental health in elite athletes: International Olympic Committee consensus statement (2026) // British Journal of Sports Medicine. 2026. DOI: 10.1136/bjsports-2025-111514.