Ученые обнаружили общий биологический механизм, который может объяснить, почему кетамин и психоделические препараты способны быстро уменьшать симптомы депрессии, плохо поддающейся лечению. Результаты исследования также могут помочь заранее определить пациентов, которым такая терапия принесет наибольшую пользу.
Исследование провели ученые Онкологического центра имени М. Д. Андерсона Техасского университета (The University of Texas MD Anderson Cancer Center). Результаты опубликованы в журнале Molecular Psychiatry.
Что известно о быстродействующих антидепрессантах
Устойчивая к лечению депрессия развивается, когда состояние человека не улучшается после нескольких курсов терапии традиционными антидепрессантами или психотерапии.
В последние годы внимание исследователей привлекают быстродействующие антидепрессанты, в частности кетамин и псилоцибин. В отличие от обычных препаратов, которым нередко требуется несколько недель для развития эффекта, эти средства способны облегчать симптомы уже в течение нескольких часов или дней. Однако до сих пор оставалось неясным, почему они помогают одним пациентам и оказываются менее эффективными у других.
Что показало исследование
Авторы проанализировали результаты лабораторных экспериментов, а также данные ранее проведенного клинического исследования.
Несмотря на то что кетамин и психоделики воздействуют на разные рецепторы нервных клеток, ученые обнаружили, что в конечном итоге оба типа препаратов запускают сходные нейроиммунные механизмы. Под нейроиммунными механизмами понимают взаимодействие нервной и иммунной систем, которое влияет на работу головного мозга и эмоциональное состояние человека.
Исследователи выявили одинаковые изменения в активности молекул иммунной системы в клетках мозга. Эти изменения сопровождались похожими сдвигами в составе крови пациентов и изменениями электрической активности головного мозга после лечения кетамином.
Какие биомаркеры связаны с ответом на лечение
Особое внимание исследователи уделили сигнальным путям интерлейкина-15 и интерлейкина-7. Интерлейкины — это белки иммунной системы, которые обеспечивают взаимодействие между иммунными клетками.
До начала лечения пациенты, ответившие на терапию кетамином, имели более низкую активность сигнального пути интерлейкина-15 и более высокую активность B-лимфоцитов — клеток иммунной системы, отвечающих за выработку антител. После лечения эти показатели изменялись в противоположную сторону.
Полученные результаты позволяют предположить, что быстрое уменьшение симптомов депрессии может быть связано с восстановлением равновесия между сигнальными путями интерлейкина-7 и интерлейкина-15, что сопровождается изменением активности B-лимфоцитов и работы головного мозга.
Мнение исследователей
По словам Грегори Джонса (Gregory Jones), несмотря на различия в субъективных ощущениях после применения кетамина и психоделиков, оба вида терапии, по-видимому, воздействуют на общие механизмы взаимодействия иммунной системы и головного мозга.
Исследователь отметил, что одновременный анализ показателей крови и электрической активности мозга позволяет лучше понять, каким образом организм отвечает на лечение. В дальнейшем это может помочь подбирать терапию более индивидуально, в том числе пациентам с онкологическими заболеваниями, у которых депрессия встречается достаточно часто.
Почему это важно
Если результаты подтвердятся в более крупных исследованиях, анализ иммунных биомаркеров сможет использоваться для прогнозирования эффективности быстродействующих антидепрессантов еще до начала лечения. Это позволит повысить вероятность успешной терапии и избежать назначения малоэффективных препаратов.
Кроме того, новые данные могут стать основой для разработки более безопасных и продолжительных методов лечения депрессии, основанных на воздействии на иммунную систему.
По теме также может быть полезен материал о современных методах лечения депрессии, опубликованный на МКБ-11.
Ограничения исследования
Авторы подчеркивают, что полученные результаты носят предварительный характер. Для подтверждения выявленных закономерностей необходимы более крупные проспективные исследования. В дальнейшем ученые планируют выяснить, могут ли интерлейкин-15, интерлейкин-7 и другие иммунные биомаркеры служить надежными предикторами эффективности терапии, а также можно ли использовать эти сигнальные пути в качестве новых мишеней для лечения депрессии.
Литература
Jones G. H., et al. Convergent neuroimmune signaling underlying rapid antidepressant response to ketamine and psychedelics. Molecular Psychiatry. 2026. DOI: 10.1038/s41380-026-03777-z.