Печень выполняет много разнообразных функции – регулирует иммунную систему, уровень сахара в крови, утилизирует отходы и около 500 других необходимых задач в организме. Заболевания печени, связанные с ожирением, в настоящее время поражают миллионы людей, и их число растет. Заболевания печени в настоящее время являются второй по значимости причиной потери трудоспособности у молодых европейцев (от 15 до 64 лет) после болезней сердца.
Многие заболевания печени теперь можно предотвратить и излечить. Однако проблема заключается в том, что как медицинские работники, так и большинство людей уделяют мало внимания печени.
«Очевидно, что нам не хватало четких руководящих принципов для выявления людей с высоким риском тяжелых заболеваний печени, которые нуждаются в тщательном наблюдении и лечении. Поэтому люди с заболеваниями печени зачастую игнорируются системой здравоохранения», – заявляет профессор Том Хемминг Карлсен (Tom Hemming Karlsen).
Он занимается исследованиями заболеваний печени более 15 лет и считает, что сейчас настало время уделять больше внимания печени.
«Следует не забывать о печени, когда риск заболевания печени высок. Люди должны знать, что мы можем выявить заболевание печени на ранней стадии и можем остановить дальнейшее развитие болезни с помощью профилактики и лечения», – считает Карлсен.
Печень – это прочный орган с довольно высокой устойчивостью. На самом деле часто требуется более одного заболевания печени, чтобы нарушить функцию органа. В то же время печень является малозаметным органом. Он не говорит вам, когда что-то не так, и в основном нет боли на ранних стадиях заболевания печени.
«Но мы не можем жить без печени. С теми возможностями, которые у нас сейчас есть для профилактики и лечения, важно, чтобы люди знали о заболеваниях печени», – говорит профессор.
Почему люди мало уделяют внимания здоровью печени
Карлсен считает, что одна из причин, по которой так мало внимания уделяется печени, заключается в том, что существует много стигматизации, связанной с заболеваниями печени.
Группы населения, подверженные наибольшему риску развития заболеваний печени, – это люди с нездоровым употреблением алкоголя или люди, употребляющие инъекционные наркотики, а также люди с избыточным весом или ожирением. По словам профессора, даже в системе здравоохранения мы говорим о заболеваниях печени снисходительно.
«Просто подумайте обо всех болезнях, связанных с курением. Мы не говорим о “курящем сердце” или “табачных легких”. Как медицинские работники, мы должны работать лучше”, – говорит профессор.
Люди, которые не относятся к группам риска, упомянутым выше, также могут иметь заболевания печени. Многие люди не обращаются к врачу, чтобы проверить свою печень. Они не думают, что у них может быть болезнь печени, либо находят это неловким. Профессор считает, что это происходит из-за стигматизации, связанной с заболеваниями печени.
«Многие люди с заболеваниями печени страдают аутоиммунными состояниями печени. Они не употребляли слишком много алкоголя и не страдали избыточным весом или ожирением. Но они часто жалуются на то, что имеют стигматизацию. Они говорят, что получают комментарии типа: “Ты наверное слишком много пьешь”» – говорит Карлсен.
Таким образом, заболевания печени и факторы риска заболеваний печени становятся тем, что люди скрывают от других, даже от медицинских работников. Это серьезно задерживает выявление и лечение.
Отсутствие достаточного внимания к заболеваниям печени имеет несколько печальных последствий. Наиболее важным из них является то, что мы не выявляем людей с ранними стадиями тяжелого заболевания печени.
«Я считаю, что врачи должны больше говорить о заболеваниях печени. На ранних стадиях заболевание печени можно остановить. Печень обладает фантастической способностью к регенерации и самовосстановлению, если повреждения не слишком обширны», – говорит Карлсен.
Он считает, что осознание этого момента особенно важно. В дополнение к волне ожирения, которая охватывает весь мир, европейское население имеет высокий уровень потребления алкоголя. Это сочетание сейчас становится проблемой для Европы.
«Если вы знаете, что регулярно наслаждаетесь бокалом вина и, кроме того, имеете несколько лишних килограммов на талии, то, возможно, вам стоит подумать о том, чтобы пройти медицинское обследование вашей печени. Точно так же, как люди, которые любят загорать, должны проверять свои родинки. Мы не хотим морализировать, мы просто хотим, чтобы люди осознавали риски и принимали необходимые меры предосторожности», – говорит он.
Новые методы лечения могут не достичь тех, кто в них нуждается
Исследования и лечение печени меняются. Новые методы лечения появляются быстрыми темпами. В течение следующих пяти лет будут доступны новые и эффективные препараты для лечения различных заболеваний печени. Это относится как к заболеваниям печени, связанным с ожирением, так и к более редким заболеваниям печени, таким как аутоиммунные заболевания печени.
«Прошли времена, когда мы действительно мало что могли сделать, чтобы помочь людям с заболеваниями печени; мы вступаем в эпоху, когда мы сможем предотвращать и лечить многие из этих состояний», – считает профессор. «Поэтому мы должны быть уверены, что найдем людей с прогрессирующими формами заболеваний печени, которым необходимо принять меры и пройти лечение. Пренебрежение легкими формами заболеваний печени больше не является общим подходом к заболеванию печени. В настоящее время у нас есть инструменты для различения легких и тяжелых заболеваний печени, но они не находят широкого применения».
Научная статья по теме: Частота смертельного заболевания печени, связанного с ожирением, растет.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
