Снижение потребления натрия остается одним из основных способов профилактики и лечения повышенного артериального давления. Однако авторы нового научного обзора предлагают уделять не меньше внимания калию: сочетание меньшего количества натрия и достаточного поступления калия с пищей может эффективнее поддерживать нормальное давление, чем борьба только с избытком соли.
Натрий и калий действуют совместно
Артериальная гипертензия, то есть стойкое повышение артериального давления, затрагивает более 1,28 миллиарда взрослых во всем мире. Она увеличивает риск инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности и поражения почек.
Обычно рекомендации по питанию при гипертензии сосредоточены на ограничении натрия. Основным его источником служит поваренная соль, а значительная часть поступает не из солонки, а из готовых продуктов: колбас, сыров, хлеба, соусов, консервов, закусок и блюд быстрого приготовления.
Авторы нового обзора считают, что такой подход необходимо дополнить увеличением потребления калия. Этот минеральный элемент участвует в работе сердца, мышц и нервной системы, а также помогает организму регулировать объем жидкости и выводить избыток натрия.
Работу подготовили специалисты, в том числе исследователи Вермонтского университета (University of Vermont).
Почему калий может снижать давление
Натрий способствует удержанию жидкости в организме. Когда его поступает слишком много, объем циркулирующей крови может увеличиваться, а нагрузка на стенки сосудов — возрастать.
Калий действует иначе. Он помогает почкам выводить натрий с мочой и участвует в расслаблении сосудистой стенки. Поэтому значение имеет не только абсолютное количество каждого элемента, но и их соотношение в рационе.
«Пришло время рассматривать питание целостно, поскольку компоненты пищи взаимодействуют между собой, а физиологические системы организма работают совместно», — отметила первый автор обзора Наоми Фукагава (Naomi Fukagawa), научный сотрудник медицинского колледжа имени Роберта Ларнера при Вермонтском университете.
По ее словам, накопленные данные показывают, что увеличение потребления калия и одновременное сокращение натрия могут дополнять друг друга при контроле артериального давления.
Калия часто не хватает
Авторы отмечают, что среднее потребление натрия во многих странах по-прежнему превышает рекомендуемый уровень. Одновременно люди нередко получают заметно меньше калия, чем необходимо.
К естественным источникам калия относятся овощи, фрукты, бобовые и молочные продукты. Его содержат картофель, фасоль, чечевица, шпинат, помидоры, бананы, абрикосы, авокадо, натуральный йогурт и некоторые виды рыбы.
Польза таких продуктов не ограничивается калием. Они могут содержать пищевые волокна, белок, витамины и другие минеральные вещества. Поэтому переход от сильно переработанной пищи к более разнообразному рациону одновременно уменьшает поступление натрия и увеличивает количество калия.
Заменители соли могут помочь, но подходят не всем
Один из возможных способов изменить соотношение натрия и калия — частично заменить хлорид натрия в соли хлоридом калия.
Такие заменители позволяют сохранить соленый вкус при меньшем количестве натрия. Однако при слишком высокой доле калиевой соли может появляться металлический или горьковатый привкус. Производителям приходится учитывать это при разработке продуктов.
Кроме того, заменители соли подходят не каждому. Избыток калия в крови называется гиперкалиемией. Это состояние способно нарушать сердечный ритм и в тяжелых случаях представлять угрозу для жизни.
Особенно осторожными должны быть люди с хронической болезнью почек, поскольку их организм может хуже выводить калий. Риск также повышается при приеме некоторых препаратов от давления и сердечной недостаточности, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина II и калийсберегающие мочегонные средства.
Таким пациентам нельзя самостоятельно переходить на калиевую соль или принимать добавки с калием без консультации врача.
Добавки не равны продуктам
Выводы обзора не означают, что всем людям с повышенным давлением необходимо принимать калий в таблетках.
Для большинства людей предпочтительным источником служит обычная пища. Добавки могут содержать значительные дозы, взаимодействовать с лекарствами и приводить к опасному повышению концентрации калия в крови.
Даже у людей без диагностированного заболевания почек решение о добавках лучше обсуждать с врачом, особенно при приеме нескольких лекарственных препаратов.
Что именно изучали авторы
Новая работа представляет собой научный обзор, а не отдельное клиническое испытание. Авторы проанализировали основания существующих рекомендаций по натрию и калию, способы изменить их содержание в рационе, препятствия для внедрения таких мер и направления дальнейших исследований.
Поэтому статья не устанавливает новую универсальную норму потребления и не доказывает эффективность конкретного меню или продукта. Ее главный вывод состоит в необходимости рассматривать натрий и калий вместе при разработке рекомендаций по профилактике гипертензии.
Авторы также обращают внимание на роль пищевой промышленности. Если состав готовых продуктов постепенно менять так, чтобы в них становилось меньше натрия и больше калия, это может принести пользу людям, которым трудно существенно изменить рацион самостоятельно.
Как применить выводы в повседневной жизни
Для большинства людей безопасная стратегия заключается не в резком увеличении калия, а в постепенном улучшении всего рациона.
Можно реже выбирать колбасы, соленые закуски, готовые соусы, лапшу быстрого приготовления и другие продукты с большим количеством соли. Одновременно стоит чаще включать в питание овощи, бобовые, фрукты и натуральные молочные продукты, если для них нет медицинских ограничений.
Полезно также читать этикетки: содержание соли может заметно различаться даже у похожих продуктов.
При уже установленной гипертензии питание дополняет, а не заменяет назначенные лекарства. Самостоятельно уменьшать дозы препаратов после изменения рациона нельзя. Давление необходимо регулярно измерять, а результаты обсуждать с лечащим врачом.
О другом пищевом подходе, который изучается как дополнение к контролю давления, можно прочитать в материале «Свекольный сок может снижать давление у пожилых — и ключ может быть во рту».
Литература
Fukagawa N. K. et al. Rethinking the impact of dietary sodium and potassium on blood pressure to advance public health // The American Journal of Clinical Nutrition. 2026. DOI: 10.1016/j.ajcnut.2026.101396.