Жизнь у моря связана с повышенным риском развития нескольких хронических заболеваний в среднем возрасте

Жизнь в прибрежных районах Англии и Уэльса в среднем возрасте связана с более высокой вероятностью наличия сразу нескольких хронических заболеваний. Однако новое исследование показывает, что основная причина заключается не в самом проживании у моря, а в неблагоприятных социально-экономических условиях и особенностях миграции населения.

Исследование провели ученые Университетского колледжа Лондона (University College London, UCL). Результаты опубликованы в BMJ Public Health.

Что показало исследование

Исследователи проанализировали данные 13 691 участника Национального исследования развития детей 1958 года (National Child Development Study) и 14 683 участников Британского когортного исследования 1970 года (British Cohort Study). За состоянием здоровья участников наблюдали с рождения до среднего возраста.

Авторы оценивали распространенность мультиморбидности — наличия двух и более хронических заболеваний одновременно. Учитывались бронхиальная астма, сахарный диабет, хроническая боль в спине, онкологические заболевания, нарушения слуха, артериальная гипертензия, заболевания глаз, болезни сердца и депрессия.

Выяснилось, что люди, родившиеся в 1958 году и проживавшие на побережье либо переехавшие туда к среднему возрасту, как минимум на 20% чаще имели мультиморбидность по сравнению с теми, кто покинул прибрежные районы в возрасте от 16 до 42 лет.

Главную роль играют социальные условия

По словам Стивена Дживраджа (Stephen Jivraj), само по себе проживание на побережье нельзя считать причиной ухудшения здоровья.

«Более низкие показатели здоровья в прибрежных сообществах объясняются не самим проживанием у моря, а сочетанием высокой социально-экономической депривации и избирательной миграции, при которой люди с худшим состоянием здоровья чаще остаются жить на побережье или переезжают туда», — отметил исследователь.

Авторы установили, что люди, выросшие в наиболее неблагополучных прибрежных районах, почти в три раза чаще продолжали жить на побережье и в среднем возрасте по сравнению с теми, кто вырос в наиболее благополучных районах.

Кроме того, многие люди, переезжавшие к морю, перемещались из менее неблагополучных районов в более неблагополучные.

Почему это происходит

Исследователи отмечают, что проживание рядом с морем может иметь положительные стороны: более чистый воздух, возможность чаще бывать на природе и снижение уровня стресса.

Однако во многих прибрежных районах Великобритании упадок традиционных отраслей экономики, включая туризм и рыболовство, привел к сокращению рабочих мест. Дополнительные сложности создают ограниченная транспортная доступность и меньшие возможности получения образования и трудоустройства по сравнению с внутренними регионами страны.

По мнению авторов, именно эти факторы способствуют накоплению неравенства в состоянии здоровья населения.

Практическое значение

Исследователи считают, что прибрежные районы с высоким уровнем социально-экономической депривации нуждаются в адресных мерах поддержки. Такие программы должны сочетать развитие экономики, улучшение доступности медицинской помощи и меры общественного здравоохранения, направленные на снижение распространенности хронических заболеваний.

По теме также может быть полезен материал о влиянии депрессии и одиночества на развитие хронической боли, опубликованный на МКБ-11.

Ограничения исследования

Авторы отмечают, что использованное определение прибрежных территорий могло приводить к отдельным ошибкам классификации. Кроме того, исследование не различало типы прибрежных населенных пунктов, не учитывало продолжительность проживания на побережье, а также не позволяло полностью сопоставить две когорты участников из-за различий в возрасте наблюдения.

Литература

Jivraj S., et al. Is living on the coast associated with midlife multimorbidity in England and Wales? A cross-birth cohort analysis of the relationship between long-term residence and selective migration. BMJ Public Health. 2026. DOI: 10.1136/bmjph-2025-004020.