Если во время беременности у вас была преэклампсия, повышенное давление, гестационный диабет или послеродовая депрессия, после родов стоит регулярно проверять давление, сахар и работу почек. Британское исследование почти 1,4 млн женщин показало, что многие осложнения беременности связаны с более высоким риском сердечно-сосудистых болезней, диабета 2 типа, гипертонии и хронической болезни почек в следующие годы — даже если осложнение было в одной из прошлых беременностей.
Почему это важно
Беременность иногда называют своеобразным «стресс-тестом» для организма: нагрузка на сердце, сосуды, почки и обмен веществ в это время резко возрастает. Осложнения, которые возникают во время беременности, могут показывать скрытую уязвимость, которая со временем проявится в виде хронических болезней.
О связи преэклампсии и гестационного диабета с будущими болезнями сердца и диабетом врачи знают давно. Но о многих других осложнениях — например, о выкидыше, преждевременных родах или послеродовой депрессии — таких данных меньше, и в рутинной практике о них часто не вспоминают при оценке рисков.
Кто и как проводил исследование
Работу выполнили учёные Королевского колледжа Лондона (King’s College London), Бирмингемского университета (University of Birmingham), Оксфордского университета (University of Oxford) и Университета Коломбо (University of Colombo). Статья опубликована в журнале BMJ Medicine, первый автор — С. Вамбуа (S. Wambua).
Исследователи использовали британскую базу данных первичной медицинской помощи CPRD Aurum за 2000–2022 годы. В анализ вошли 1 432 795 женщин в возрасте 15–49 лет, которые были беременны. Учёные проверили, как разные осложнения беременности связаны с первым диагнозом одного из четырёх заболеваний: сердечно-сосудистой болезни (включая инсульт), диабета 2 типа, гипертонии и хронической болезни почек. В среднем женщин наблюдали около четырёх лет после беременности.
Что получилось
Подтвердились уже известные связи. После гестационной гипертензии и преэклампсии гипертония диагностировалась более чем в три раза чаще, а хроническая болезнь почек — примерно в два раза чаще. После гестационного диабета диабет 2 типа развивался примерно в семь раз чаще, также росла частота гипертонии и сердечно-сосудистых болезней.
Нашлись и менее известные связи. Послеродовая депрессия была связана с более высоким риском всех четырёх заболеваний — примерно на 35–56%. Выкидыш, мертворождение, отслойка плаценты и преждевременные роды были связаны с умеренным ростом риска одного или нескольких заболеваний. Рождение маловесного ребёнка ассоциировалось с гипертонией и болезнями сердца, а крупного — с диабетом 2 типа.
Ограничения
Это наблюдательное исследование на основе медицинских записей: оно показывает связи, но не доказывает, что осложнения сами вызывают болезни. Часть диагнозов могла не попасть в записи, а период наблюдения относительно короткий. Влияние образа жизни и наследственности полностью учесть невозможно.
Что это значит для вас
- Расскажите своему терапевту об осложнениях всех беременностей, даже давних: это часть вашей медицинской истории.
- После преэклампсии или повышенного давления во время беременности регулярно измеряйте давление и проверяйте функцию почек.
- После гестационного диабета сдавайте анализы на сахар в сроки, которые рекомендует врач.
- Послеродовая депрессия — повод заботиться не только о психическом, но и о физическом здоровье; не откладывайте обращение за помощью.
Говорили ли вам врачи после родов, что осложнения беременности могут влиять на здоровье в будущем?
О том, как после беременности можно выявлять маркеры преддиабета, мы писали на МКБ-11: Новый тест может обнаружить маркеры преддиабета у женщин после беременности.
Литература
- Wambua S, Singh M, Rishard M, et al. Pregnancy complications and risk of cardiometabolic-renal conditions in 1.4 million women in England: longitudinal study. BMJ Medicine. 2026;5(1):e003035. https://doi.org/10.1136/bmjmed-2026-003035