Людям с сердечной недостаточностью и их близким стоит особенно внимательно следить за самочувствием в первые дни после резкого похолодания. В Швеции после периодов сильных холодов риск госпитализации из-за обострения сердечной недостаточности рос примерно на 8,5%, причём не сразу, а через 3–5 дней. Жаркая погода тоже повышала риск, но действовала быстрее — в течение первых трёх дней.
Почему это важно
При сердечной недостаточности сердце хуже перекачивает кровь, и любая дополнительная нагрузка может вызвать обострение: одышку, отёки, слабость. Холод сужает сосуды и повышает давление, жара заставляет сердце работать чаще и усиливает потерю жидкости. С изменением климата экстремальные погодные явления случаются чаще, а в северных странах люди хуже приспособлены к жаре.
Кто и как проводил исследование
Работу выполнили учёные Школы общественного здравоохранения имени Т. Х. Чана Гарвардского университета (Harvard University), Каролинского института (Karolinska Institutet) и Мюнхенского центра Гельмгольца (Helmholtz Munich). Статья опубликована в журнале Journal of the American College of Cardiology (JACC), первый автор — Венли Ни (Ni W). Результаты также представили на конгрессе Европейского общества кардиологов ESC Congress 2026.
Авторы проанализировали 482 тысячи госпитализаций с сердечной недостаточностью из шведского национального регистра пациентов за 2006–2021 годы. Для каждого случая сравнивали погоду в дни перед госпитализацией с погодой в другие дни того же месяца у того же человека — так влияние постоянных особенностей пациента сводится к минимуму. Периодом сильного холода считали два и более дня подряд с температурой среди 5% самых холодных для этого муниципалитета с октября по март, жарой — два и более дня среди 5% самых жарких с апреля по сентябрь.
Что получилось
- После периодов сильного холода риск госпитализации был выше примерно на 8,5%, и пик приходился на 3–5-й день.
- Даже без экстремальных холодов каждое заметное понижение температуры в холодный сезон немного повышало риск — тоже с задержкой.
- В тёплый сезон более высокая температура повышала риск быстро — в первые 1–3 дня, затем эффект ослабевал.
- Связь именно волн жары с госпитализациями оказалась слабой и неубедительной: возможно, из-за того, что сильная жара в Швеции бывает редко.
Ограничения
Это наблюдательное исследование: оно показывает связь, но не доказывает, что погода сама вызвала обострение. Учитывали температуру воздуха по месту жительства, а не то, сколько времени человек провёл на улице и было ли у него дома тепло или прохладно. Влияние каждого холодного дня на отдельного человека невелико, заметным эффект становится в масштабах страны. Данные получены в Швеции, где климат и отопление отличаются от других стран.
Что это значит для вас
- Если у вас сердечная недостаточность, в морозы одевайтесь теплее, не перегружайтесь на улице и избегайте резких перепадов температуры.
- Следите за самочувствием не только в холодные дни, но и несколько дней после них: взвешивайтесь, обращайте внимание на одышку и отёки.
- В жару пейте столько, сколько рекомендовал врач, держитесь в прохладе и не меняйте дозы мочегонных самостоятельно.
- Если быстро растёт вес, усиливается одышка или появились отёки, свяжитесь с врачом, не дожидаясь улучшения погоды.
Замечаете ли вы или ваши близкие, что самочувствие сердца меняется после резкой смены погоды?
О других факторах, которые связывают с риском сердечной недостаточности, мы писали на МКБ-11: Длительный приём мелатонина связали с повышенным риском сердечной недостаточности.
Литература
- Ni W, Agewall S, Benson L, Breitner S, Nobile F, Savarese G, Schneider A, Ljungman P, et al. Cold Spells, Heat Waves, and Nonoptimal Air Temperature and Risk of Heart Failure Hospitalization in Sweden. JACC. 2026;88(9):1016-1029. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2026.07.008