Инсульт случается не только у пожилых — он бывает и у детей, даже у новорождённых. Новый глобальный анализ показал, что за 30 лет тяжёлых последствий детского инсульта стало значительно меньше, но число новых случаев у подростков растёт. Внезапная слабость в руке или ноге, асимметрия лица, нарушение речи или сильнейшая головная боль у ребёнка — повод немедленно вызвать скорую.
Почему детский инсульт важно изучать
У детей инсульт встречается гораздо реже, чем у взрослых, и о нём меньше знают. Его часто распознают с опозданием: симптомы принимают за мигрень, судороги или отравление. При этом последствия могут сохраняться всю жизнь — это нарушения движений, речи, обучения, эпилепсия.
Инсульты бывают двух основных типов: ишемические, когда сосуд мозга перекрывается тромбом, и геморрагические, когда сосуд разрывается и происходит кровоизлияние. Причинами у детей чаще всего бывают не атеросклероз, как у взрослых, а врождённые пороки сердца, инфекции, травмы, аномалии сосудов и болезни крови, например серповидноклеточная анемия.
Кто и как проводил исследование
Работу выполнили учёные Детской больницы Чунцинского медицинского университета (Children’s Hospital of Chongqing Medical University) в Китае, первый автор — Zhao Yang. Статья опубликована в журнале Pediatric Discovery.
Авторы использовали оценки международного проекта «Глобальное бремя болезней» (Global Burden of Disease) 2021 года для 204 стран и территорий. Они проанализировали, как с 1990 по 2021 год менялись распространённость, число новых случаев, смертей и потерянных лет здоровой жизни от инсульта у детей и подростков, с учётом возраста, пола и уровня развития стран.
Что получилось
- В 2021 году в мире около 2,7 млн детей и подростков жили с последствиями перенесённого инсульта. Около 59% случаев приходилось на ишемический инсульт, около 41% — на геморрагический.
- Потери здоровых лет жизни из-за детского инсульта сократились примерно с 5,9 млн в 1990 году до 2,4 млн в 2021 году. Смертей от инсульта среди детей в 2021 году было около 24,7 тыс.
- При этом у подростков 10–19 лет число новых случаев выросло — примерно со 144 до 152 тыс. в год. Чаще всего инсульт возникал в 15–19 лет.
- Геморрагический инсульт хоть и встречался реже, но давал около 78% потерь здоровья и 86% смертей.
- Самое тяжёлое бремя несли бедные страны, особенно в Западной Африке к югу от Сахары. Наибольшее снижение отмечено в Восточной Азии.
- У мальчиков чаще встречался геморрагический инсульт, у девочек — ишемический.
Авторы подчёркивают, что успехи неравномерны: лучшая помощь новорождённым и детям снизила смертность, но доступ к быстрой диагностике, нейрохирургии и реабилитации есть далеко не везде.
Ограничения
Данные «Глобального бремени болезней» — это модельные оценки. Во многих странах, особенно бедных, статистика по детскому инсульту неполная, и цифры там могут быть неточными. Исследование не позволяет установить, какие причины стоят за изменениями в отдельных странах.
О том, как меняется частота инсульта у молодых взрослых, мы писали на МКБ-11: инсульт у молодых: частота выросла на 83% в длительном региональном исследовании.
Что это значит для вас
- Инсульт возможен в любом возрасте. Внезапная слабость или онемение одной стороны тела, перекос лица, нарушение речи или зрения, сильнейшая головная боль, судороги на одной стороне тела у ребёнка — повод сразу вызвать скорую.
- Детям с врождёнными пороками сердца, болезнями крови или перенесённой травмой головы важно регулярно наблюдаться у врача.
- Подросткам полезно знать о факторах риска инсульта: курении, наркотиках, высоком давлении, лишнем весе.
- Если ребёнок перенёс инсульт, ранняя реабилитация — физическая, речевая, занятия с эрготерапевтом — помогает восстановить утраченные навыки.
Знали ли вы, что инсульт может случиться у ребёнка или подростка?
Литература
- Yang Z, Duan H, Chen H, Hu H, et al. Global, Regional, and National Epidemiology of Pediatric Stroke, 1990–2021: A Systematic Analysis From the Global Burden of Disease Study. Pediatric Discovery. 2025;4(1):e70031. https://doi.org/10.1002/pdi3.70031