Рассеянный склероз – это хроническое заболевание, поражающее головной и спинной мозг, которые являются частью центральной нервной системы. Некоторые методы лечения данного заболевания могут вызвать у пациентов крапивницу или кожную сыпь.
Что такое рассеянный склероз?
Рассеянный склероз развивается, когда иммунная система блокирует нервные волокна и миелиновую оболочку, жировое вещество, которое защищает нервные клетки. Во всем мире насчитывается около 2,8 миллиона человек с рассеянным склерозом. Различные формы рассеянного склероза включают:
- Клинически изолированный синдром: относится к первому эпизоду симптомов, которые люди отмечают при воспалении в центральной нервной системе. Это может длиться 24 часа, но не всегда приводит к рассеянному склерозу.
- Рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз: форма рассеянного склероза проявляется приступами, которые исчезают с некоторыми остаточными эффектами. Во время приступов симптомы могут усиливаться или могут появиться новые. Данная форма рассеянного склероза длится всю жизнь, и приступы могут длиться неделями или месяцами.
- Первичный прогрессирующий рассеянный склероз: у людей с этим типом рассеянного склероза симптомы постепенно утяжеляются и нет частых приступов.
- Вторичный прогрессирующий рассеянный склероз: данный тип рассеянного склероза начинается с рецидивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза в течение многих лет, который затем начинает меняться на прогрессирующий рассеянный склероз.
Симптомы рассеянного склероза
Рассеянный склероз может протекать в легкой форме, но в некоторых случаях люди не имеют возможности говорить, писать или ходить. Это расстройство непредсказуемо, и первые симптомы, такие как снижение или нечеткость зрения, могут появиться в возрасте от 20 до 40 лет. Люди, страдающие рассеянным склерозом, могут испытывать несколько симптомов, в том числе:
- скованность мышц
- мышечные спазмы
- затуманенное зрение
- проблемы с памятью и концентрацией внимания
- онемение
На какое-то время они могут улучшиться, но позже вернутся. Иногда эти симптомы также могут ухудшаться.
Диагностика рассеянного склероза
Человек должен обратиться к врачу, если симптомы вызывают дискомфорт или мешают его повседневной жизни. Неврологические симптомы могут появляться на ранних стадиях, поэтому важно раннее лечение. Чтобы диагностировать рассеянный склероз, необходимо выполнить следующие действия:
- Определите признаки повреждения двух отдельных областей центральной нервной системы.
- Определите, что повреждение произошло в разные моменты времени.
- Исключите другие возможные причины повреждения.
Врачи изучат историю болезни человека и могут провести неврологические обследования, которые проверяют ходьбу, равновесие, глотание и ощущение лица. Они также могут использовать анализы крови, чтобы исключить другие потенциальные заболевания.
Как лечат кожные симптомы рассеянного склероза?
Такие препараты, как дулоксетин, габапентин и карбамазепин, могут принести пользу людям с неврологическими симптомами. Терапевты и дерматологи могут назначить следующее для лечения крапивницы:
- Антигистаминные препараты: могут уменьшить зуд и отек.
- Кортикостероиды: препараты, такие как преднизолон, могут уменьшить воспаление и зуд.
- Лосьон или крем против зуда: обеспечивают временное облегчение при зуде кожи, например, E45.
- Омализумаб: препарат доступен в виде инъекций и может помочь, когда антигистаминные препараты не приносят облегчения.
- Автоинъектор: Эпипен может принести пользу людям с опасной для жизни аллергией.
Дерматологические побочные эффекты при лечении рассеянного склероза
Хотя рассеянный склероз не проявляется кожными симптомами, некоторые лекарственные средства, применяемые при рассеянном склерозе, могут вызывать кожные симптомы, такие как крапивница, сыпь и покалывание.
Побочные эффекты лосьона или крема против зуда
Кремы против зуда облегчают симптомы, однако крема, содержащие Е45, могут также вызывать другие кожные симптомы:
- ощущение жжения
- покраснение
- гнойный дерматит
Побочные эффекты Омализумаба
Инъекция Омализумаба может вызвать побочные эффекты, проявляющиеся на
коже в месте инъекции:
- боль
- покраснение
- припухлость
- ощущение жжения
- кровоподтеки
также вызывающие:
- боль в суставах, руках и ногах
- головную боль
- тошноту
- отек внутри носа, горла, пазух носа
- боль в животе
- носовые кровотечения
Некоторые побочные эффекты могут протекать тяжело, например:
- лихорадка
- мышечные боли
- сыпь
- увеличение лимфатических узлов
- одышка
- кашель с кровью
- язвы на коже
- онемение
- покалывание в руках и ногах
Важно немедленно обратиться к врачу, если у человека возникнут какие-либо из этих симптомов после получения инъекции.
Побочные эффекты Алемтузумаба
Алемтузумаб может вызывать кожный зуд и сыпь. Эти симптомы обычно исчезают после того, как человек прекращает лечение.
Побочные эффекты Диметилфумарата
Диметилфумарат – это еще один препарат, который врачи могут назначить при рассеянном склерозе. Диметилфумарат уменьшает воспаление и предотвращает повреждение нервов. Врачи могут назначать его людям с рецидивирующими формами рассеянного склероза.
Однако побочные эффекты могут развиваться на коже и вызывать:
- зуд
- покраснение
- крапивницу
- сыпь
Побочные эффекты азатиоприна
Азатиоприн – еще один препарат, применяемый при рассеянном склерозе, который может проявляться кожными симптомами. Побочные эффекты могут включать:
- кожную сыпь
- цитопению
- токсичность для печени
Другие побочные эффекты лечения рассеянного склероза
Побочные эффекты кортикостероидов
Кратковременные побочные эффекты кортикостероидов обычно незначительны и исчезают после того, как человек заканчивает лечение. Потенциальные побочные эффекты, влияющие на кожу, включают сыпь и покраснение кожи. Дополнительными эффектами, являются:
- металлический привкус во рту
- проблемы с пищеварением, такие как расстройство желудка и боли в животе
- бессонница
- перепады настроения
- беспокойство
- повышенный аппетит
- головная боль
- учащенное сердцебиение
- боль в груди
- отек лодыжек
Длительное лечение стероидами может привести к дальнейшим потенциальным побочным эффектам и осложнениям, влияющим на кожу, таким как акне, а также:
- увеличение веса
- катаракта
- остеопороз
- диабет
Человек должен обсудить потенциальные побочные эффекты стероидов с врачом, прежде чем начинать лечение.
Побочные эффекты антигистаминных препаратов
Антигистаминные препараты не влияют на кожу, но их потенциальные побочные эффекты включают:
- сонливость
- снижение координации, рефлексов и суждений
- сухость во рту
- затуманенное зрение
- затрудненное мочеиспускание
Побочные эффекты антигистаминных препаратов, не вызывающих привыкания, могут включать также головные боли и тошноту.
Алемтузумаб и диметилфумарат
Эти препараты являются примерами болезнь-модифицирующей терапии в лечении рецидивов рассеянного склероза. Люди получают их в виде инфузии, когда врачи вводят лекарство непосредственно в вены человека (внутривенно).
Симптомы рассеянного склероза
Существует ряд состояний, которым может подвергаться человек с рассеянным склерозом, в том числе:
Неврологические симптомы
Люди с рассеянным склерозом часто отмечают онемение или ощущение покалывания. Это может наблюдаться на любой области тела. Неврологические симптомы при рассеянном склерозе не вызывают сыпи и язв, однако могут протекать тяжело. В некоторых случаях это может ощущаться как жжение или серьезно повлиять на качество жизни.
Лечение может включать такие лекарственные средства, как антидепрессанты и противосудорожные препараты, которые используются для лечения неврологической симптоматики. Некоторым людям могут помочь:
- обезболивающие инъекции
- иглоукалывание
- лечебная физкультура
Пролежни
У людей, которые неподвижны, находятся в инвалидном кресле или в постели в течение длительного периода времени, могут развиться пролежни. Пролежневая язва – это участок кожи или ткани, который омертвел или отмирает, поскольку кровь перестает поступать в эту область. Это может вызвать боль, но если чувствительность нарушена, болевого синдрома может и не быть, и тогда это может остаться незамеченным и усугубить состояние больного. Если пролежни не лечить, то они могут вызвать серьезные последствия и распространиться на жировую ткань или кости.
Профилактика пролежней включает в себя повороты человека и использование мягких прокладок на выступающих костных участках. Если начинает развиваться кожная инфекция, медицинский работник должен немедленно начать лечение, чтобы избежать заражения.
Риск аутоиммунных заболеваний
Сопутствующие заболевания часто встречаются у людей с рассеянным склерозом, в том числе:
- депрессия и тревога
- сердечно-сосудистые заболевания
- эпилепсия
- нарушения обмена веществ
- аутоиммунные заболевания
Кожные симптомы не являются частью самого рассеянного склероза, но аутоиммунные заболевания могут вызывать появление этих симптомов.
Лечение кожных симптомов рассеянного склероза
Людям, которые отмечают боль, дискомфорт и измененные ощущения, связанные с невропатией, могут помочь следующие стратегии:
- ношение свободной одежды
- массаж
- горячая или холодная терапия
- упражнения на растяжку
- снятие стресса
- физическая активность с низким воздействием
Избежать кожных симптомов, вызванных приемом лекарственных средств, может быть сложно, но консультация с врачом о потенциальных рисках и побочных эффектах лекарственных средств может сыграть важную роль. Знание потенциальных кожных реакций может облегчить выявление проблем до того, как они станут серьезными.
Заключение
Рассеянный склероз – это заболевание, которое поражает центральную нервную систему. Симптомы включают скованность мышц, спазмы и онемение. У некоторых людей также может развиться кожная сыпь, крапивница или покалывание из-за определенных методов лечения рассеянного склероза. Если кожные симптомы вызваны препаратами, врачи могут порекомендовать лекарственные средства, помогающие облегчить и уменьшить зуд, такие как кремы и антигистаминные препараты.
Статья по теме: Рассеянный склероз и удаление зуба — что нужно знать
Рассеянный склероз и посттравматическое стрессовое расстройство
